Il tuo referto patologico per iperplasia nodulare focale del fegato

di Jason Wasserman Dottore in Medicina e Chirurgia FRCPC
Ottobre 2, 2023

Cos'è l'iperplasia nodulare focale del fegato?

L'iperplasia nodulare focale (FNH) è una neoformazione benigna del fegato . È molto più comune nelle giovani donne e si manifesta raramente negli uomini o nei bambini.

Quali sono le cause dell'iperplasia nodulare focale del fegato?

Al momento non comprendiamo completamente le cause dell’FNH. Tuttavia, è spesso associato ad anomalie dei vasi sanguigni nel fegato, il che ha portato alla teoria secondo cui la crescita è una risposta all'aumento del flusso sanguigno.

Quali sono i sintomi dell'iperplasia nodulare focale del fegato?

La maggior parte dei pazienti con FNH del fegato non presenterà alcun sintomo e la crescita verrà rilevata incidentalmente quando viene eseguita l'imaging dell'addome per altri motivi. In rari casi, la crescita diventerà abbastanza grande da causare sintomi come dolore addominale

L’iperplasia nodulare focale del fegato può trasformarsi nel tempo in cancro?

No. L'iperplasia nodulare focale (FNH) del fegato è una condizione benigna (non cancerosa) che non si trasformerà (non cambierà) in cancro al fegato nel tempo.

Come si fa questa diagnosi?

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi può essere fatta solo mediante studi di imaging. Tuttavia, la diagnosi può essere fatta anche dopo aver rimosso parte o tutta la crescita e inviato il tessuto a un patologo per l'esame al microscopio.

Che aspetto ha l'iperplasia nodulare focale del fegato al microscopio?

All'esame microscopico, l'iperplasia nodulare focale (FNH) è costituita da cellule epatiche normali chiamate epatociti . Gli epatociti sono disposti in gruppi di due cellule spesse, chiamati lamine. Gli epatociti non mostrano un'attività mitotica aumentata (divisione cellulare per creare nuove cellule) né atipie citologiche (forma, dimensione o colore cellulare anomali). Spesso si osserva una cicatrice al centro della lesione, insieme a numerosi vasi sanguigni dall'aspetto anomalo. Quando viene eseguito un test chiamato immunoistochimica (IHC) , gli epatociti risultano spesso fortemente positivi per una proteina chiamata glutammina sintetasi (GS). Gli epatociti nell'FNH esprimono alti livelli di GS a causa dell'iperattivazione della via della beta-catenina.