di Jason Wasserman MD PhD FRCPC e Zuzanna Gorski MD
Dicembre 9, 2024
Il cheratoacantoma è una malattia in rapida crescita benigno (non canceroso) tipo di tumore cutaneo. Solitamente interessa la pelle pilifera del viso, anche se occasionalmente possono essere coinvolte anche altre parti del corpo.
Quali sono le cause del cheratoacantoma?
Si ritiene che il cheratoacantoma sia causato da un'eccessiva esposizione al sole. Tuttavia, in molti casi, il tumore cresce solo dopo che la pelle è coinvolta in un evento secondario come un trauma, una puntura di insetto, una procedura medica o un'esposizione chimica.
Quali sono i sintomi del cheratoacantoma?
I sintomi del cheratoacantoma sono unici e aiutano nella diagnosi. Questi includono la comparsa improvvisa di un nodulo liscio, a forma di cupola, che cresce rapidamente nell'arco di diversi mesi. La crescita in genere si arresta e il tumore rimane stabile per mesi prima di diminuire spontaneamente di dimensioni. In molti casi, il tumore può scomparire completamente senza alcun trattamento.
Il cheratoacantoma è un tipo di cancro della pelle?
Il cheratoacantoma non è un tipo di cancro della pelle. Nonostante la sua rapida crescita, si ritiene che sia un processo reattivo (non canceroso) e le cellule tumorali non sono in grado di metastatizzante (diffondersi) a linfonodi o altre parti del corpo. Tuttavia, alcuni tumori possono crescere fino a diventare molto grandi e la loro crescita può danneggiare i tessuti circostanti.
Che aspetto ha il cheratoacantoma al microscopio?
All'esame microscopico si forma il cheratoacantoma ben differenziato cellule squamose che assomigliano molto alle cellule squamose normalmente presenti nella pelle. Le celle non mostrano valori significativi atipie citologiche (il che significa che hanno un aspetto normale) e figure mitotiche (cellule che si dividono per creare nuove cellule) sono solitamente visibili solo alla periferia del tumore.
Il tumore mostra entrambi esofitico e al endofitico crescita, il che significa che cresce sia dalla superficie della pelle che verso il basso nel tessuto sottostante. La crescita verso il basso è spesso descritta come a forma di ciotola e molto liscia e rotonda. Una caratteristica di questo tumore è che il suo centro è pieno di detriti cheratotici (cellule squamose mature morte).
Cellule infiammatorie, prevalentemente linfociti, si vedono tipicamente circondare il tumore in uno schema che i patologi descrivono come lichenoide. Caratteristiche più aggressive come invasione perineurale, invasione linfovascolaree necrosi sono raramente riscontrati nel cheratoacantoma. L'assenza di queste caratteristiche aiuta a distinguere questo tumore da quello ben differenziato carcinoma a cellule squamose, un tipo di cancro della pelle, che spesso mostra queste caratteristiche.
Qual è la differenza tra cheratoacantoma e carcinoma a cellule squamose?
Nonostante la sua rapida crescita, il cheratoacantoma è considerato un benigno tumore (non canceroso) che può scomparire spontaneamente e viene curato solo con la chirurgia. In contrasto, carcinoma a cellule squamose è un maligno tumore (canceroso) che può metastasi (diffondere a linfonodi e altre parti del corpo.
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