Il tuo referto patologico per il cheratoacantoma

di Jason Wasserman MD PhD FRCPC e Zuzanna Gorski MD
Dicembre 9, 2024

Il cheratoacantoma è un tumore cutaneo a crescita rapida ma benigno (non canceroso). In genere colpisce la pelle del viso ricoperta di peli, sebbene occasionalmente possano essere interessate anche altre parti del corpo.

Quali sono le cause del cheratoacantoma?

Si ritiene che il cheratoacantoma sia causato da un'eccessiva esposizione al sole. Tuttavia, in molti casi, il tumore cresce solo dopo che la pelle è coinvolta in un evento secondario come un trauma, una puntura di insetto, una procedura medica o un'esposizione chimica.

Quali sono i sintomi del cheratoacantoma?

I sintomi del cheratoacantoma sono unici e aiutano nella diagnosi. Questi includono la comparsa improvvisa di un nodulo liscio, a forma di cupola, che cresce rapidamente nell'arco di diversi mesi. La crescita in genere si arresta e il tumore rimane stabile per mesi prima di diminuire spontaneamente di dimensioni. In molti casi, il tumore può scomparire completamente senza alcun trattamento.

Il cheratoacantoma è un tipo di cancro della pelle?

Il cheratoacantoma non è un tipo di tumore della pelle. Nonostante la sua rapida crescita, si ritiene che sia un processo reattivo (non canceroso) e che le cellule tumorali non siano in grado di metastatizzare (diffondersi) ai linfonodi o ad altre parti del corpo. Tuttavia, alcuni tumori possono raggiungere dimensioni considerevoli e la loro crescita può danneggiare i tessuti circostanti.

Che aspetto ha il cheratoacantoma al microscopio?

All'esame microscopico, il cheratoacantoma è costituito da cellule squamose ben differenziate che assomigliano molto alle cellule squamose normalmente presenti nella pelle. Le cellule non mostrano atipie citologiche significative (ovvero hanno un aspetto normale) e le figure mitotiche (cellule che si dividono per creare nuove cellule) sono solitamente visibili solo alla periferia del tumore.

Il tumore mostra una crescita sia esofitica che endofitica , ovvero si sviluppa sia dalla superficie cutanea verso l'alto sia penetrando nei tessuti sottostanti. La crescita verso il basso è spesso descritta come a forma di coppa, molto liscia e rotonda. Una caratteristica distintiva di questo tumore è che il suo centro è riempito di detriti cheratosici (cellule squamose mature morte).

In genere, le cellule infiammatorie , prevalentemente linfociti , si osservano attorno al tumore secondo un quadro che i patologi definiscono lichenoide. Caratteristiche più aggressive come l'invasione perineurale , l'invasione linfovascolare e la necrosi sono raramente riscontrabili nel cheratoacantoma. L'assenza di queste caratteristiche aiuta a distinguere questo tumore dal carcinoma squamocellulare ben differenziato , un tipo di tumore cutaneo che spesso presenta tali caratteristiche.

Qual è la differenza tra cheratoacantoma e carcinoma a cellule squamose?

Nonostante la sua rapida crescita, il cheratoacantoma è considerato un tumore benigno (non canceroso) che può scomparire spontaneamente e guarire con il solo intervento chirurgico. Al contrario, il carcinoma a cellule squamose è un tumore maligno (canceroso) che può metastatizzare (diffondersi) ai linfonodi e ad altre parti del corpo.