lentigo maligna

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Dicembre 9, 2024

La lentigo maligna è un tipo di melanoma in situ, il che significa che è una fase molto precoce del cancro della pelle che non si è ancora diffuso oltre lo strato superiore della pelle (l'epidermide). Si sviluppa in genere in aree della pelle che sono state esposte al sole per molti anni, come viso, collo e braccia. Questo tipo di cancro cresce molto lentamente e può rimanere in questa fase iniziale per anni prima di progredire in un melanoma invasivo chiamato melanoma a lentigo maligna.

Quali sono i sintomi della lentigo maligna?

La lentigo maligna si manifesta spesso come una chiazza di pelle scolorita, piatta o leggermente rialzata.

Le caratteristiche principali includono:

• A macchia marrone, nera o marrone chiaro che possono presentare aree di pigmentazione più chiara o più scura.
• An forma irregolare con bordi irregolari o sfocati.
• Una patch che cresce lentamente col tempo.
• Una macchia che può risultare ruvida o squamosa ma che solitamente non provoca dolore, prurito o sanguinamento.

Poiché la lentigo maligna spesso assomiglia ad altre benigno macchie cutanee, come macchie dovute all'età o lentiggini, è importante monitorare i cambiamenti di dimensione, colore o forma e consultare un medico se si verificano.

Che cosa causa la lentigo maligna?

La lentigo maligna è causata principalmente da esposizione cronica al sole, che danneggia il DNA del melanociti, le cellule che producono pigmento nella pelle. Le persone con tonalità di pelle più chiare, una storia di significativa esposizione al sole o frequenti scottature solari sono a più alto rischio di sviluppare questo tipo di cancro. Il rischio aumenta con l'età ed è più comune negli individui sopra i 50 anni. Altri fattori di rischio includono un sistema immunitario indebolito o una storia personale di cancro della pelle.

Qual è la differenza tra lentigo maligna e lentigo maligna melanoma?

La lentigo maligna è allo stadio iniziale melanoma che è confinato allo strato superiore della pelle (l'epidermide). Non ha ancora invaso gli strati più profondi della pelle o si è diffuso in altre parti del corpo. Al contrario, melanoma a lentigo maligna si sviluppa quando le cellule cancerose crescono verso il basso nel derma, lo strato intermedio più spesso della pelle. Questa progressione segna la transizione a melanoma invasivo, che ha il potenziale per metastasi (diffondersi) ad altre zone del corpo.

Quanto tempo ci vuole perché la lentigo maligna si trasformi in melanoma?

La lentigo maligna cresce molto lentamente e può rimanere nella fase in situ per mesi o addirittura anni prima di progredire in melanoma lentigo maligna. Tuttavia, il tempo esatto necessario per la transizione varia ampiamente da individuo a individuo. Il monitoraggio regolare e il trattamento precoce di questo tipo di cancro riducono significativamente il rischio di progressione a melanoma invasivo.

Come si fa questa diagnosi?

La diagnosi di lentigo maligna viene in genere effettuata dopo un esame della pelle biopsia, dove un piccolo campione della lesione sospetta viene rimosso ed esaminato al microscopio da un patologoLa biopsia aiuta a confermare la presenza di anomalie melanociti nell'epidermide ed esclude altre condizioni. Ulteriori test, come la dermoscopia (una tecnica per esaminare la pelle sotto ingrandimento), possono aiutare a identificare caratteristiche caratteristiche prima della biopsia.

Caratteristiche microscopiche

Le caratteristiche microscopiche della lentigo maligna includono:

• Melanociti anormali: Queste cellule produttrici di pigmento appaiono più grandi, più scure e più irregolari del normale melanociti.
• Coinvolgimento epidermico:I melanociti anomali sono confinati all'epidermide e si diffondono lungo lo strato basale della pelle.
• Diffusione pagetoide: I melanociti possono estendersi verso l'alto, negli strati superiori dell'epidermide.
• elastosi solare:Il derma sottostante (strato inferiore della pelle) mostra spesso danni causati dal sole, con un accumulo di fibre elastiche anomale causato dall'esposizione cronica al sole.
• Infiammazione sparsa: Blando infiammazione può essere presente attorno alla lesione, ma solitamente non è evidente.

Qual è la prognosi per una persona a cui è stata diagnosticata la lentigo maligna?

Il prognosi della lentigo maligna è eccellente se diagnosticata e trattata precocemente. Poiché è confinata allo strato superiore della pelle, spesso può essere rimossa completamente con un intervento chirurgico o altri trattamenti. Una volta trattata, il rischio di recidiva è basso, sebbene si raccomandi un monitoraggio continuo per verificare la presenza di nuove lesioni o recidive.

Se la lentigo maligna progredisce melanoma a lentigo maligna, la prognosi dipende dalla profondità della invasione e se si è diffuso ad altre parti del corpo. La diagnosi precoce e i controlli regolari della pelle sono essenziali per mantenere un buon risultato.