Tumore mucinoso borderline dell'ovaio

di Emily Goebel, MD FRCPC
7 Giugno 2023

Cos'è un tumore mucinoso borderline?

Un tumore mucinoso borderline è un tipo non canceroso di tumore ovarico. Sebbene il tumore sia considerato non canceroso, è associato a un piccolo rischio di trasformarsi in cancro nel tempo. Si pensa che il comportamento di questo tumore rientri da qualche parte tra a cistoadenoma mucinoso che è un tumore non canceroso e carcinoma mucinoso che è un tipo di cancro.

Come fanno i patologi a fare questa diagnosi?

Per la maggior parte delle donne, la diagnosi di un tumore borderline mucinoso viene effettuata solo quando l'intero tumore è stato rimosso chirurgicamente e inviato a un patologo per l'esame. La tuba di Falloppio e l'utero possono essere rimossi contemporaneamente.

Il chirurgo può richiedere un intraoperatorio or sezione congelata consulto dal tuo patologo. La diagnosi fatta dal tuo patologo durante la consultazione intraoperatoria può cambiare il tipo di intervento chirurgico eseguito o il trattamento offerto dopo l'intervento chirurgico.​

Che aspetto ha un tumore borderline mucinoso al microscopio?

Quando il tumore viene esaminato al microscopio, il tumore è solitamente costituito da molti piccoli spazi. I patologi chiamano questi spazi cisti. Le pareti delle cisti possono essere sottili o spesse e all'interno di alcune cisti si possono trovare aree più solide. Il tessuto all'interno delle cisti e le aree solide sono costituiti da un tipo anormale di epitelio che forma ghiandole e produce un fluido denso e gelatinoso chiamato mucina. La mucina riempie l'interno del tumore.

Tumore intatto o rotto

Tutti i tumori ovarici vengono esaminati per vedere se ci sono fori o lacerazioni nella superficie esterna (capsulare) dell'ovaio. La superficie capsulare è descritta come intatta se non vengono identificati fori o lacerazioni. La superficie capsulare è descritta come rotta se contiene grandi fori o lacerazioni. Se l'ovaio o il tumore vengono ricevuti in più pezzi, potrebbe non essere possibile per il patologo dire se la superficie capsulare si è rotta o meno.

Questa informazione è importante perché una superficie capsulare che si rompe all'interno del corpo può versare cellule tumorali nella cavità addominale. Una capsula rotta è associata a un peggioramento prognosi ed è usato per determinare lo stadio del tumore (T).

Coinvolgimento della superficie ovarica

Il tuo patologo esaminerà attentamente il tessuto al microscopio per vedere se ci sono cellule tumorali sulla superficie dell'ovaio. Le cellule tumorali sulla superficie dell'ovaio aumentano il rischio che il tumore si diffonda ad altri organi nella pelvi o nell'addome. Viene anche utilizzato per determinare lo stadio del tumore (vedi Stadio patologico di seguito).

Altri organi o tessuti coinvolti

Piccoli campioni di tessuto vengono comunemente rimossi in una procedura chiamata a biopsia per vedere se le cellule tumorali si sono diffuse alla pelvi o all'addome. Queste biopsie, spesso chiamate omento o peritoneo, vengono inviate per l'esame patologico insieme al tumore.

Altri organi (come la vescica, l'intestino tenue o l'intestino crasso) non vengono in genere rimossi e inviati per un esame patologico a meno che non siano direttamente attaccati al tumore. In questi casi, il tuo patologo esaminerà ogni organo al microscopio per vedere se ci sono cellule tumorali attaccate a quegli organi. Le cellule tumorali di altri organi vengono utilizzate per determinare lo stadio del tumore.​

L'appendice è stata rimossa ed esaminata?

Se ti è stato diagnosticato un tumore borderline mucinoso o se il tuo medico sospetta che tu possa avere un tumore che produce mucina, anche la tua appendice potrebbe essere rimossa e inviata per un esame patologico. In questi casi, il tuo patologo esaminerà l'appendice per eventuali cellule tumorali. I tumori dell'appendice possono sembrare molto simili al confine mucinoso dell'ovaio. I tumori che iniziano nell'appendice possono diffondersi dall'appendice all'ovaio.