Cistoadenoma mucinoso dell'ovaio: comprendere il referto patologico

Redattore di sezione: Kianoosh Keyhanian MD FRCPC
25 maggio 2026

Il cistoadenoma mucinoso è un tipo comune di tumore ovarico non canceroso (benigno). È costituito da una o più cavità piene di liquido, chiamate cisti, rivestite da cellule che producono un fluido denso, gelatinoso e mucoso chiamato mucina. Sebbene il cistoadenoma mucinoso non sia un tumore maligno e non si diffonda ad altre parti del corpo, può raggiungere dimensioni considerevoli. Infatti, i tumori mucinosi sono tra i tumori più grandi del corpo e, per questo motivo, un cistoadenoma mucinoso può talvolta causare sintomi evidenti. Di solito si riscontra in una sola ovaia ed è uno dei tumori benigni ovarici più comuni.

Questo articolo ti aiuterà a capire cosa significa questa diagnosi nel tuo referto istologico, cosa significa ogni termine e perché è importante per la tua cura.

Quali sono le cause di un cistoadenoma mucinoso?

La causa del cistoadenoma mucinoso è sconosciuta. Non è causato da un'infezione e non è contagioso. Non sono state individuate cause legate allo stile di vita e, nella maggior parte dei casi, non si riesce a identificare una ragione specifica per cui una persona sviluppi questo tipo di tumore. I cistoadenomi mucinosi possono manifestarsi a qualsiasi età, ma sono più frequenti nelle donne adulte, in particolare durante l'età fertile e intorno alla menopausa.

Quali sono i sintomi?

Molti cistoadenomi mucinosi sono asintomatici, soprattutto quando sono di piccole dimensioni, e vengono scoperti durante un esame di diagnostica per immagini o una visita medica effettuata per altri motivi. Poiché questi tumori possono raggiungere dimensioni considerevoli, i sintomi, quando si manifestano, sono solitamente correlati alla presenza di una massa di grandi dimensioni e possono includere:

Gonfiore o distensione addominale — Un aumento delle dimensioni dell'addome o una sensazione di pienezza o distensione. Poiché i cistoadenomi mucinosi possono raggiungere dimensioni considerevoli, questo è un motivo frequente per cui si ricorre all'assistenza medica.
Dolore addominale o pelvico — Fastidio o dolore nella parte inferiore dell'addome o del bacino.
Sintomi da pressione — Una cisti di grandi dimensioni può comprimere gli organi circostanti, causando talvolta alterazioni della minzione o dell'alvo.

Poiché questi sintomi sono comuni e possono avere molteplici cause, non sono specifici di un cistoadenoma mucinoso. Qualsiasi sintomo addominale o pelvico persistente dovrebbe essere valutato da un medico.

Come viene fatta la diagnosi?

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di cistoadenoma mucinoso viene formulata dopo l'asportazione chirurgica del tumore e il suo invio a un patologo per l'esame al microscopio. A seconda dei casi, possono essere asportate contemporaneamente anche la tuba di Falloppio omolaterale e, talvolta, l'utero. Esami di diagnostica per immagini come ecografia, TC o risonanza magnetica possono evidenziare una cisti ovarica, ma da soli non sono sufficienti a confermare la diagnosi.

Durante l'intervento, il chirurgo può richiedere una consulenza intraoperatoria (detta anche esame istologico estemporaneo). In questo caso, il patologo esamina un campione del tumore mentre il paziente è ancora in sala operatoria e fornisce una diagnosi preliminare in pochi minuti. L'esito della consulenza intraoperatoria può modificare il tipo di intervento chirurgico da eseguire. La diagnosi definitiva viene formulata in seguito, dopo un esame dettagliato dell'intero tumore.

Poiché i tumori mucinosi possono essere molto estesi e presentare aree diverse con aspetto differente, l'anatomopatologo esamina e preleva campioni del tumore in modo approfondito. Questo accurato prelievo è fondamentale per confermare che l'intero tumore sia benigno e che non vi siano aree che potrebbero modificare la diagnosi, trasformandolo in un tumore mucinoso borderline o in un carcinoma mucinoso.

Che aspetto ha un cistoadenoma mucinoso al microscopio?

La maggior parte dei cistoadenomi mucinosi ha l'aspetto e la consistenza di un palloncino pieno di liquido. L'interno del tumore può essere costituito da un unico grande spazio o, più spesso, da molti spazi più piccoli, tutti pieni di liquido. Gli anatomopatologi chiamano questi spazi cisti . Quando il tumore viene esaminato al microscopio, si possono osservare diverse caratteristiche tipiche:

Cellule di rivestimento mucinose — L'interno delle cisti è rivestito da un singolo strato piatto di cellule che producono mucina, il fluido denso e gelatinoso che riempie il tumore. Le cellule assomigliano a quelle che normalmente rivestono alcune parti del tratto digerente e possono essere descritte come di tipo gastrointestinale o di tipo intestinale.
Una fodera semplice e ordinata — In un cistoadenoma mucinoso, le cellule di rivestimento formano uno strato sottile e uniforme senza un significativo affollamento o una crescita complessa. Questo aspetto semplice è ciò che distingue un cistoadenoma mucinoso benigno da un tumore borderline mucinoso.
Schema dell'adenofibroma — Alcuni tumori hanno pareti più spesse o aree solide che contengono più tessuto di supporto e meno cisti. Questi possono essere chiamati adenofibroma mucinoso o cistoadenofibroma mucinosoSono ancora completamente benigni.

Durante l'esame del tumore, il patologo ricerca anche due elementi che a volte si riscontrano in piccole quantità all'interno di un cistoadenoma mucinoso altrimenti benigno:

Atipia focale — Atipia è un termine usato dagli anatomopatologi per descrivere cellule che appaiono diverse dalle cellule normalmente presenti in una determinata sede. La maggior parte dei cistoadenomi mucinosi non contiene cellule atipiche. Quando sono presenti piccole aree di cellule atipiche, il tumore può essere descritto come un tumore mucinoso con atipia focale.
Proliferazione epiteliale focale — Alcuni tumori presentano piccole aree in cui le cellule di rivestimento formano formazioni più complesse anziché un semplice strato piatto. Quando questa caratteristica è limitata a piccole aree, il tumore può essere descritto come un tumore mucinoso con proliferazione epiteliale focale.

Quando l'atipia o la proliferazione epiteliale sono limitate a piccole aree focali, il tumore è ancora considerato benigno. Se queste aree sono più estese, la diagnosi potrebbe invece essere di tumore mucinoso borderline. Questo è un altro motivo per cui l'anatomopatologo preleva campioni in modo accurato dai tumori mucinosi.

Cosa succede dopo questa diagnosi?

Il cistoadenoma mucinoso è benigno. Non è un tumore maligno e non si diffonde ad altre parti del corpo. Una volta rimosso completamente, il tumore si considera guarito.

La discussione tra te e l'équipe ginecologica in merito al trattamento e al follow-up dipende dalle dimensioni della cisti, dalla presenza o meno di sintomi, dalla tua età e dalla tua situazione generale. I punti che l'équipe potrebbe discutere includono:

Asportazione chirurgica - La maggior parte dei cistoadenomi mucinosi viene rimossa chirurgicamente, soprattutto quando sono di grandi dimensioni o causano sintomi. L'intervento chirurgico può prevedere la rimozione della sola cisti oppure dell'ovaio e della tuba di Falloppio interessati, a seconda dei casi.
Rimozione completa — Poiché un tumore mucinoso di grandi dimensioni può contenere diverse aree, la rimozione completa e intatta del tumore consente all'anatomopatologo di confermare che l'intera massa tumorale è benigna.
La possibilità di una nuova cisti — Quando viene rimossa solo la cisti e l'ovaio viene lasciato in sede, occasionalmente può svilupparsi una nuova cisti in seguito. Questo non è una recidiva del tumore, perché un cistoadenoma mucinoso non è un tumore maligno.
Non c'è bisogno di chemioterapia o radioterapia. Poiché il cistoadenoma mucinoso è benigno, non sono necessari trattamenti utilizzati per il cancro, come la chemioterapia e la radioterapia.

Nella maggior parte dei casi, l'asportazione di un cistoadenoma mucinoso non richiede ulteriori trattamenti. Il medico vi informerà se sono necessari controlli di follow-up in base alla vostra situazione specifica.

Domande da porre al medico

Il tumore era circoscritto a una sola ovaia o erano coinvolte entrambe?
La cisti è stata rimossa interamente o solo in parte?
La diagnosi è stata confermata come cistoadenoma mucinoso benigno, senza aree borderline o cancerose?
Sono state riscontrate aree di atipia o proliferazione epiteliale?
Ho bisogno di ulteriori cure?
Esiste la possibilità che in futuro si sviluppi un'altra cisti?
Ho bisogno di esami di imaging o visite di controllo?
Quali sintomi dovrebbero spingermi a contattarvi?