Duodenite peptica

di Jason Wasserman Dottore in Medicina e Chirurgia FRCPC
18 aprile 2022

Cos'è la duodenite peptica?

La duodenite peptica è una lesione associata all'infiammazione in una parte dell'intestino tenue chiamata duodeno. È causato dall'aumento della produzione di acido nello stomaco. L'acido extra si riversa nel duodeno dove danneggia le cellule del membrana mucosa. Il danno provoca dolore addominale che peggiora quando lo stomaco è vuoto e migliora dopo un pasto. Se non trattata, la duodenite peptica può portare a ulcere e sanguinamento nel duodeno.

Quali sono le cause dell'aumento della produzione di acido gastrico?

La causa più comune di aumento della produzione di acido è un'infezione dello stomaco da parte di un batterio chiamato Helicobacter. Altre cause comuni di aumento della produzione di acido sono l'uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), il fumo e la malattia renale cronica.

Come fanno i patologi a fare questa diagnosi?

La diagnosi di duodenite peptica viene fatta dopo che un patologo ha esaminato al microscopio un campione di tessuto dall'interno del duodeno. Il campione di tessuto viene rimosso in una procedura chiamata a biopsia. Un campione di tessuto dovrebbe anche essere prelevato dall'interno dello stomaco per cercare Helicobacter. La biopsia viene solitamente eseguita dopo che il paziente è stato sedato e una telecamera chiamata endoscopio è stata inserita nell'intestino tenue.

I patologi cercano le seguenti caratteristiche per fare questa diagnosi:

• Aumento del numero di neutrofili nella mucosa - Neutrofili sono cellule immunitarie specializzate che combattono le infezioni e aiutano il corpo a guarire dopo un infortunio. Nella duodenite peptica, si osserva un aumento del numero di neutrofili in entrambi i casi epitelio e l' lamina propria. I patologi lo descrivono come infiammazione acuta.
• Erosione - Erosione è una parola che i patologi usano per descrivere una lesione che danneggia le cellule sulla superficie di un tessuto. Nel duodeno, erosione significa perdita di cellule epiteliali.
• Metaplasia foveolare – Le cellule foveolari si trovano normalmente all'interno dello stomaco. Sono appositamente progettati per proteggere i tessuti dagli effetti dannosi dell'acido. Metaplasia foveolare significa che le cellule normalmente presenti nell'epitelio del duodeno sono state sostituite da cellule foveolari. Il duodeno subisce questo cambiamento per proteggersi dall'acido in eccesso che si riversa nel duodeno dallo stomaco.
• Iperplasia della ghiandola di Brunner – Le ghiandole di Brunner sono una parte normale del duodeno. Sono progettati per proteggere il duodeno dall'acido. Il numero di ghiandole di Brunner aumenta in risposta all'eccesso di acido che entra nel duodeno. I patologi descrivono questo cambiamento come iperplasia.

Il tuo patologo può anche ordinare macchie speciali or immunoistochimica per cercare Helicobacter nel campione di tessuto del duodeno o dello stomaco.