Gastropatia reattiva

di Jason Wasserman Dottore in Medicina e Chirurgia FRCPC
4 aprile 2024

La gastropatia reattiva è una condizione che si sviluppa quando sostanze come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), l'alcol o la bile danneggiano le cellule che ricoprono l'interno dello stomaco. Un altro nome per questa condizione è gastropatia chimica.

Quali sono le cause della gastropatia reattiva?

L'interno dello stomaco è ricoperto da cellule foveolari specializzate che producono una sostanza chiamata muco. Il muco protegge le cellule dagli acidi forti normalmente presenti nello stomaco. Nella gastropatia reattiva, le cellule foveolari sono state danneggiate da sostanze normalmente non presenti nello stomaco. Questo danno impedisce alle cellule foveolari di produrre muco.

Le sostanze che causano la gastropatia reattiva possono provenire dall'interno del corpo o da una fonte esterna al corpo. La causa più comune di gastropatia reattiva è il movimento delle secrezioni biliari o pancreatiche nello stomaco dall'intestino tenue. Questo si chiama reflusso. Altre cause includono l’alcol e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). È stato anche dimostrato che il fumo causa gastropatia reattiva.

Quali sono i sintomi della gastropatia reattiva?

Il danno provoca dolore addominale che spesso peggiora dopo i pasti.

Quali sono le possibili complicanze a lungo termine della gastropatia reattiva?

Se non trattata, può portare a una gastropatia reattiva ulcere o sanguinamento nello stomaco.

Come si fa questa diagnosi?

La diagnosi di gastrite reattiva viene fatta dopo che un patologo ha esaminato al microscopio un campione di tessuto dall'interno dello stomaco. Il campione di tessuto viene rimosso con una procedura chiamata a biopsia. La biopsia viene solitamente eseguita dopo che il paziente è stato sedato e una telecamera chiamata endoscopio è stata inserita nello stomaco.

Quali sono le caratteristiche microscopiche della gastropatia reattiva?

Le seguenti caratteristiche microscopiche sono tipicamente osservate nella gastropatia reattiva:

• Iperplasia foveolare - iperplasia è una parola che i patologi usano per descrivere un numero maggiore di cellule. Iperplasia foveolare significa che c'è un aumento del numero di cellule foveolari sulla superficie interna dello stomaco. L'aumento del numero di cellule fa sì che le ghiandole che si trovano normalmente all'interno dello stomaco sembrino contorte. I patologi a volte descrivono queste ghiandole come aventi un aspetto "a cavatappi". Si possono anche vedere piccole proiezioni di tessuto simili a dita chiamate villi.
• Esaurimento della mucina – Le normali cellule foveolari sono piene di mucina che rilasciano per produrre muco. L'esaurimento della mucina significa che le cellule foveolari sulla superficie interna dello stomaco contengono meno mucina rispetto alle cellule normali e sane.
• Erosione - Erosione è una parola usata dai patologi per descrivere una lesione che danneggia le cellule sulla superficie di un tessuto. Nello stomaco, l'erosione significa una perdita di cellule foveolari.
• Metaplasia intestinale - Metaplasia intestinale significa che le cellule normalmente presenti all'interno dello stomaco sono state sostituite da cellule normalmente presenti all'interno dell'intestino tenue. Lo stomaco subisce questo cambiamento per proteggersi dalla bile e dalle secrezioni pancreatiche che si riversano nello stomaco dall'intestino tenue.

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