Il tuo referto patologico per il papilloma schneideriano

di Emilija Todorovic MD FRCPC
4 Maggio 2023

Cos'è un papilloma schneideriano?

Un papilloma di Schneider è un tumore non canceroso che inizia dal tessuto che riveste l'interno della cavità nasale e del seno paranasale. I patologi dividono i papillomi di Schneider in tre tipi: invertito, esofitico e oncocitico. Un altro nome per il papilloma di Schneider è papilloma seno-nasale.

Il papilloma di Schneider è un tipo di cancro?

No. Il papilloma di Schneider è un tipo di tumore non canceroso.

Il papilloma di Schneider può diffondersi in altre parti del corpo?

I papillomi di Schneider possono crescere nei tessuti circostanti ma le cellule tumorali non sono in grado di diffondersi in altre parti del corpo.

Quali sono i sintomi di un papilloma di Schneider?

I papillomi di Schneider spesso crescono come proiezioni simili a dita verso l'esterno e possono bloccare i passaggi nasali. Di conseguenza, il tumore può causare sintomi come:

• Blocco del naso
• Naso che cola
• emorragia
• Infezioni ripetute
• Dolore
• Mal di testa

Quali sono i tipi di papilloma di Schneider?

I papillomi di Schneiderian sono divisi in tre tipi: invertito, esofitico e oncocitico, in base all'aspetto del tumore se esaminato al microscopio. Il tipo di tumore è importante perché è più probabile che il tipo invertito cresca e danneggi i tessuti circostanti se non viene completamente rimosso. Il tipo invertito è anche associato ad un alto rischio di sviluppare un tipo di cancro chiamato carcinoma a cellule squamose.

Papilloma di Schneiderian di tipo invertito

Il papilloma di Schneiderian invertito è il tipo più comune di papilloma di Schneiderian. Colpisce tipicamente gli adulti di età superiore ai 50 anni e la maggior parte si manifesta nella parete del seno mascellare e nella parete laterale della cavità nasale. Meno comunemente, il tumore inizierà nella parete del seno etmoide, frontale o sfenoide.

Quando esaminato al microscopio, il tumore è visto crescere verso il basso dalla superficie membrana mucosa, motivo per cui sono chiamati invertiti. Il tumore è costituito da una combinazione di cellule squamose e mucociti produttori di mucina. Cellule immunitarie specializzate chiamate neutrofili si vedono anche.

Sebbene sia considerato un tumore non canceroso, un papilloma di Schneiderian invertito può causare danni significativi ai tessuti circostanti durante la crescita. Questo può includere la cartilagine del naso e le ossa del viso. Inoltre, un piccolo numero di papillomi di Schneiderian invertiti può trasformarsi nel tempo in un tipo di cancro chiamato carcinoma a cellule squamose. Per questi motivi, tutti i papillomi di Schneider di tipo invertito dovrebbero essere rimossi completamente.

Papilloma di Schneiderian di tipo esofitico

I papillomi di Schneiderian esofitici tendono a manifestarsi più spesso nelle persone di età inferiore ai 50 anni e sono due volte più comuni negli uomini rispetto alle donne. Inizia quasi sempre sulla parete mediale della cavità nasale vicino al setto.

Quando viene esaminato al microscopio, si vede il tumore crescere verso l'esterno dalla superficie della mucosa in lunghe proiezioni di tessuto simili a dita. I patologi chiamano queste proiezioni simili a dita a papillare modello di crescita. Il tumore è costituito da una combinazione di cellule squamose e mucociti produttori di mucina. Cellule immunitarie specializzate chiamate neutrofili si vedono anche.

Papilloma di Schneiderian di tipo oncocitario

I papillomi oncocitici di Schneider sono più comuni nelle persone di età superiore ai 50 anni e colpiscono allo stesso modo uomini e donne. È più probabile che questo tipo di papilloma di Schneider inizi sulla parete laterale della cavità nasale, sebbene possa anche iniziare sulla parete del seno. Quando viene esaminato al microscopio, il tumore è costituito da grandi cellule rosa. I patologi descrivono questi tipi di cellule come oncocitico.

Come viene fatta la diagnosi di papilloma di Schneiderian?

La diagnosi di papilloma di Schneider viene solitamente effettuata dopo la rimozione di un piccolo campione di tessuto in una procedura chiamata a biopsia. Il tumore viene quindi rimosso completamente in una procedura chiamata a resezione. Il tuo patologo esaminerà attentamente l'intero tumore per cercare un cambiamento precanceroso chiamato displasia o un tipo di cancro chiamato carcinoma a cellule squamose.

Cosa significa displasia e perché è importante in un papilloma di Schneider?

Alcuni papillomi di Schneider sviluppano un modello di crescita precanceroso chiamato displasia. La displasia in un papilloma di Schneider è importante perché se non trattata, questi papillomi possono trasformarsi in un tipo di cancro chiamato carcinoma a cellule squamose col tempo. Dei tre tipi di papillomi di Schneider, il tipo invertito è il più probabile per sviluppare la displasia.

Se viene osservata displasia, verrà descritta nel rapporto e i patologi utilizzano in genere uno dei due sistemi di classificazione per descrivere la displasia in un papilloma di Schneider. Il primo sistema divide la displasia in due gradi: basso e alto. Il secondo sistema divide la displasia in tre gradi: lieve, moderata e grave. Il rischio di sviluppare il cancro è maggiore quando si osserva una displasia elevata o grave.

Che cos'è un margine e perché è importante?

A margine è qualsiasi tessuto che è stato tagliato dal chirurgo per rimuovere il tumore dal tuo corpo. Quando possibile, i chirurghi cercheranno di tagliare il tessuto al di fuori del tumore per ridurre il rischio che eventuali cellule tumorali rimangano dopo la rimozione del tumore.

Un margine negativo significa che non c'erano cellule tumorali all'estremità del tessuto tagliato. Un margine è considerato positivo quando sono presenti cellule tumorali all'estremità del tessuto tagliato. Un margine positivo è associato a un rischio più elevato che il tumore ricresca (recidiva) nello stesso sito dopo il trattamento.

Poiché i papillomi di Schneider vengono spesso rimossi in più pezzi, il tuo patologo potrebbe non essere in grado di valutare in modo affidabile i margini del tumore. Per questo motivo, la maggior parte dei referti patologici per i papillomi di Schneider non contiene informazioni sui margini.