Carcinoma uroteliale in situ (CIS)

di Jason Wasserman MD PhD FRCPC e Zuzanna Gorski MD
Gennaio 5, 2024

Il carcinoma uroteliale in situ (CIS) è un tipo di non invasiva cancro. Può verificarsi ovunque lungo il tratto urinario che comprende la vescica, gli ureteri, l'uretra e i reni. Se non trattato, il carcinoma uroteliale in situ può evolvere in un tipo di cancro invasivo chiamato carcinoma uroteliale.

Questo articolo ti aiuterà a comprendere la tua diagnosi e il tuo referto patologico per il carcinoma uroteliale in situ.

Il tratto urinario

Il tratto urinario è un sistema progettato per aiutare a rimuovere i rifiuti e l'acqua in eccesso dal corpo attraverso la produzione di urina. Il tratto urinario comprende i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra. L'urina prodotta dai reni fluisce nella vescica attraverso gli ureteri. La vescica immagazzina l'urina finché non viene rilasciata dal corpo attraverso l'uretra. La superficie interna dell'intero tratto urinario è rivestita da specialisti cellule uroteliali che formano una barriera chiamata urotelio.

Quali sono i sintomi del carcinoma uroteliale in situ?

I sintomi associati al CIS uroteliale includono sangue nelle urine, dolore durante la minzione e necessità di urinare più frequentemente o con maggiore urgenza. Per alcuni pazienti, il CIS uroteliale non produce alcun sintomo e la malattia viene rilevata accidentalmente (per caso) quando i test vengono eseguiti per un altro motivo.

Quali sono le cause del carcinoma uroteliale in situ?

Gli studi hanno dimostrato che un'ampia varietà di tossine, farmaci e infezioni sono associate a un aumentato rischio di sviluppare CIS uroteliale. Le tossine che possono causare la CIS uroteliale includono fumo di tabacco, oppio, coloranti a base di benzidina, ammine aromatiche, arsenico e acido aristolochico prodotti dalle piante di Aristolochia (che sono comunemente usate nei farmaci a base di erbe). Cronico (a lungo termine) infiammazione nella vescica causata da infezioni come lo Schistosoma haematobium, l'uso prolungato di catetere a permanenza e alcuni trattamenti medici, tra cui la radioterapia alla pelvi e la chemioterapia con clornafazina o ciclofosfamide, hanno dimostrato di aumentare il rischio di sviluppare CIS uroteliale nella vescica.

Perché il carcinoma uroteliale in situ è ​​chiamato non invasivo?

Il carcinoma uroteliale in situ è ​​chiamato “non invasivo” perché le cellule tumorali si trovano interamente all’interno di un sottile strato di tessuto chiamato urotelio. Le cellule tumorali non invasive non sono in grado di diffondersi ad altre parti del corpo.

Caratteristiche microscopiche del carcinoma uroteliale in situ

Nel carcinoma uroteliale in situ, anormale cellule uroteliali sono visibili in tutto l'urotelio, un sottile strato di tessuto che ricopre l'interno del tratto urinario. Le cellule tumorali sono generalmente più grandi delle normali cellule uroteliali e del nucleo sono ipercromatica (più scuro). I patologi usano spesso i termini atipia or atipico per descrivere queste cellule tumorali anormali. Figure mitotiche (cellule che si dividono per creare nuove cellule tumorali) vengono solitamente osservate e alcune possono essere descritte come atipiche figure mitotiche perché si stanno dividendo in modo anomalo.

A che stadio si trova il carcinoma uroteliale in situ?

Quando il carcinoma uroteliale in situ si manifesta da solo, gli viene attribuito lo stadio patologico del tumore Tis che sta per malattia “in situ” o “non invasiva”. Quando questa condizione viene riscontrata insieme a un cancro invasivo come carcinoma uroteliale, lo stadio finale del tumore dipende da quanto le cellule tumorali nel carcinoma uroteliale si sono diffuse nei tessuti al di sotto dell'urotelio.

A proposito di questo articolo

Questo articolo è stato scritto da medici per aiutarti a leggere e comprendere il tuo referto patologico. Contattaci se hai domande su questo articolo o sul tuo rapporto patologico. Leggere Questo articolo per un'introduzione più generale alle parti di un tipico referto patologico.

Altre risorse utili

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