Che cos'è l'adenocarcinoma in situ (AIS)?

Adenocarcinoma in situ (AIS) è un termine medico usato per descrivere una forma precoce di cancro ghiandolare. La parola "adenocarcinoma" si riferisce a un tipo di cancro che si sviluppa da cellule ghiandolariL'espressione "in situ" significa "nella sua sede originale". Nel complesso, adenocarcinoma in situ significa che le cellule tumorali sono presenti ma non hanno ancora invaso i tessuti più profondi.

Poiché le cellule anomale sono confinate allo strato in cui si sono sviluppate per la prima volta, l'adenocarcinoma in situ è ​​considerato un non invasivo forma di cancro. Se non trattato, c'è il rischio che possa crescere nei tessuti circostanti e trasformarsi in un adenocarcinoma invasivo.

In quale parte del corpo può formarsi l'adenocarcinoma in situ?

L'adenocarcinoma in situ può svilupparsi in diversi organi che contengono cellule ghiandolari. Alcuni esempi comuni includono:

• Cervice: L'adenocarcinoma in situ della cervice si sviluppa nel rivestimento ghiandolare della cervice.

• Polmone: L'adenocarcinoma in situ del polmone origina dalle cellule ghiandolari delle vie aeree.

• Colon e retto: Talvolta gli adenocarcinomi colorettali in fase molto precoce vengono descritti come adenocarcinomi in situ.

Sebbene il termine possa essere utilizzato in luoghi diversi, il significato è lo stesso: anormale cellule ghiandolari sono presenti ma non hanno invasa oltre il loro luogo di origine.

Come fanno i patologi a fare questa diagnosi?

A patologo diagnostica l'adenocarcinoma in situ dopo aver esaminato un campione di tessuto al microscopio. Il campione può provenire da un biopsia (un piccolo pezzo di tessuto prelevato per l'esame) o da un intervento chirurgico più grande campione (un pezzo di tessuto più grande rimosso durante l'intervento chirurgico).

Al microscopio, il patologo osserva cellule ghiandolari (cellule che solitamente formano le ghiandole e producono fluidi) che appaiono anomale in termini di dimensioni, forma e organizzazione. Queste cellule possono apparire affollate o formare strutture irregolari. È importante notare che le cellule anomale si trovano solo sulla epitelio (lo strato più esterno del tessuto) e non si sono ancora diffusi nel stroma (il tessuto di supporto sotto l'epitelio). Questa distinzione è ciò che separa l'adenocarcinoma in situ dall'adenocarcinoma invasivo.

Qual è la differenza tra adenocarcinoma in situ e adenocarcinoma invasivo?

La distinzione tra adenocarcinoma in situ e adenocarcinoma invasivo è significativa perché ha un impatto diretto sulla prognosi e sul trattamento.

• L'adenocarcinoma in situ ha una prognosi eccellente. La rimozione dell'area anomala di solito risolve la patologia.

• L'adenocarcinoma invasivo presenta un rischio maggiore di diffondersi ad altri tessuti e richiede un trattamento più esteso.

Per questo motivo, i patologi sono molto attenti nel valutare se le cellule anomale hanno sfondato la membrana basale (una sottile barriera che separa l'epitelio dallo stroma).

Domande da porre al medico

Se il referto dell'esame istologico indica un adenocarcinoma in situ, potrebbe essere utile chiedere al medico:

• In quale parte del mio corpo è stato trovato l'adenocarcinoma in situ?

• È stato rimosso completamente?

• Il mio referto mostra margini chiari (nessuna cellula anomala ai bordi del tessuto)?

• Qual è il rischio che questo possa trasformarsi in un cancro invasivo?

• Ho bisogno di ulteriori trattamenti o esami di controllo?