Carcinoma adenosquamoso: definizione

Stampa questo articolo

Il carcinoma adenosquamoso è un tipo di tumore che contiene due distinti tipi di cellule all'interno della stessa massa tumorale: cellule ghiandolari e cellule squamose . Le cellule ghiandolari normalmente producono e rilasciano sostanze come muco o enzimi, mentre le cellule squamose formano gli strati superficiali piatti della pelle e rivestono molti organi interni. Poiché contiene entrambi i tipi di cellule, il carcinoma adenosquamoso condivide caratteristiche con due tumori più noti: l'adenocarcinoma (un tumore delle cellule ghiandolari) e il carcinoma a cellule squamose (un tumore delle cellule squamose), ma è riconosciuto come una diagnosi distinta perché entrambe le componenti sono presenti insieme in quantità significative.

Dove si sviluppa il carcinoma adenosquamoso?

Il carcinoma adenosquamoso può svilupparsi in qualsiasi organo che contenga sia cellule ghiandolari che squamose, o in cui le cellule abbiano la capacità di svilupparsi secondo l'una o l'altra via. Si riscontra più comunemente nei polmoni, nel pancreas, nella cervice uterina, nello stomaco, nell'esofago, nella pelle e nella vescica. In ciascuna di queste sedi è generalmente considerato un tipo di tumore raro.

Che aspetto ha il carcinoma adenosquamoso al microscopio?

Quando un patologo esamina un carcinoma adenosquamoso al microscopio, osserva una miscela di due distinte popolazioni cellulari all'interno dello stesso tumore:

Cellule ghiandolari — cellule cubiche o colonnari disposte in strutture simili a ghiandole, spesso associate a mucina produzione. La mucina è la sostanza vischiosa prodotta dalle cellule ghiandolari e si può trovare all'interno delle cellule o nel tessuto circostante.
Cellule squamose — cellule piatte, che si colorano di rosa e possono formare strati sovrapposti o mostrare caratteristiche tipiche della differenziazione squamosa.

Perché il patologo possa diagnosticare un carcinoma adenosquamoso anziché classificare il tumore come adenocarcinoma puro o carcinoma a cellule squamose puro, entrambe le componenti devono essere presenti in quantità riconoscibili. Talvolta, per confermare la diagnosi, si ricorre a ulteriori test, come l'immunoistochimica o i test molecolari.

Come viene classificato il carcinoma adenosquamoso?

Il grado descrive quanto anomale appaiono le cellule tumorali rispetto alle cellule normali e aiuta a prevedere la velocità di crescita e il comportamento del cancro:

Ben differenziato (basso grado) — le cellule tumorali mantengono caratteristiche riconoscibili sia delle cellule ghiandolari che di quelle squamose e tendono a crescere più lentamente.
Moderatamente differenziato (grado intermedio) — le cellule mostrano un mix di caratteristiche normali e anomale.
Scarsamente differenziato (grado elevato) — le cellule appaiono molto anomale e tendono ad essere più aggressive.
Indifferenziato (grado alto) — le cellule non assomigliano quasi per niente al tessuto normale e si comportano in modo estremamente aggressivo.

I criteri di classificazione variano a seconda dell'organo interessato e il referto istologico indicherà il grado specifico assegnato al tumore.

Che cosa significa una diagnosi di carcinoma adenosquamoso?

Il carcinoma adenosquamoso è generalmente considerato un tumore aggressivo. In molte sedi, tende a comportarsi in modo più aggressivo rispetto all'adenocarcinoma puro o al carcinoma squamocellulare puro che originano dallo stesso organo. Ciò è dovuto in parte al fatto che la componente ghiandolare comporta un rischio maggiore di metastasi a distanza.

La prognosi e le opzioni di trattamento dipendono dall'origine del tumore, dal suo grado, dallo stadio (quanto si è diffuso) e dallo stato di salute generale del paziente. Il trattamento in genere prevede chirurgia, radioterapia, chemioterapia o una combinazione di queste, e può includere anche terapia mirata o immunoterapia a seconda dell'organo interessato e dei risultati dei biomarcatori. L'oncologo e il chirurgo discuteranno con voi le opzioni specifiche applicabili al vostro caso.

Domande da porre al medico

Qual è il grado del mio carcinoma adenosquamoso e si è diffuso ai linfonodi o ad altre parti del corpo?
Sono stati effettuati test biomarcatori o molecolari? Sono disponibili opzioni di terapia mirata o immunoterapia per il mio caso?
Qual è il piano di trattamento raccomandato e quali risultati posso aspettarmi?