Specie di Candida: Definizione

Candida specie sono un gruppo di lieviti (un tipo di fungo) che si trovano comunemente nell'ambiente e sul corpo umano o al suo interno. Questi organismi fanno parte del normale microbiota, il che significa che vivono in modo innocuo sulla pelle, nella bocca, nel tratto digerente e nell'area genitale di molte persone sane.

In determinate condizioni, la Candida può proliferare eccessivamente e causare un'infezione. Queste infezioni, note come candidosi, sono più probabili quando il sistema immunitario è indebolito o dopo che gli antibiotici hanno alterato il normale equilibrio batterico.

Quali sono le specie di Candida più comuni?

La specie più comune è la Candida albicans, ma altre specie, come la Candida glabrata, la Candida tropicalis e la Candida krusei, stanno diventando sempre più comuni.

Quali tipi di infezioni può causare la Candida?

La Candida può causare infezioni sia lievi che gravi, a seconda dello stato di salute generale del soggetto e della sede dell'infezione.

Infezioni superficiali comuni

• Mughetto orale: macchie bianche nella bocca o nella gola, spesso accompagnate da dolore o difficoltà a deglutire.

• Infezioni vaginali da lievito: prurito, perdite bianche e dense, fastidio durante la minzione o i rapporti sessuali.

• Infezioni della pelle: eruzioni cutanee rosse e pruriginose in zone umide come l'inguine, le ascelle o sotto il seno.

• Infezioni del tratto urinario (UTI): possono causare bruciore, urgenza minzionale o urina torbida.

Infezioni invasive e gravi

• Candidemia: infezione del flusso sanguigno, spesso riscontrata in persone ricoverate in ospedale o con un sistema immunitario debole.

• Infezioni degli organi, come fegato, reni, occhi (endoftalmite) o ossa (osteomielite).

• Candidosi esofagea: spesso riscontrata in persone affette da HIV o con sistema immunitario indebolito, provoca dolore durante la deglutizione e fastidio al petto.

Chi è a rischio di infezioni da Candida?

Chiunque può contrarre un'infezione da Candida, ma il rischio è maggiore nelle persone con:

• Sistema immunitario indebolito (a causa di cancro, HIV o chemioterapia).

• Diabete.

• Uso recente di antibiotici.

• Lunghi ricoveri ospedalieri, soprattutto in terapia intensiva.

• Dispositivi medici come cateteri, sondini per l'alimentazione o cateteri centrali.

• Intervento chirurgico recente, in particolare a carico del tratto gastrointestinale.

• Neonati prematuri con basso peso alla nascita.

• Glicemia scarsamente controllata o recente utilizzo di steroidi.

Che cosa è la Candida auris?

Candida auris è una specie di Candida più recente e grave, resistente a molti farmaci. Può causare infezioni potenzialmente letali, soprattutto nelle persone ricoverate in strutture di assistenza a lungo termine o in ospedale. Si diffonde facilmente da persona a persona ed è difficile da eliminare dagli ambienti sanitari.

Dal suo primo caso negli Stati Uniti nel 2016, il numero di infezioni è in aumento. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) stanno monitorando attentamente la C. auris.

Come viene diagnosticata la Candida?

La diagnosi dipende da dove si trova l'infezione:

• Tamponi o raschiature prelevati dalla bocca, dalla vagina o dalla pelle possono essere esaminati al microscopio.

• Per individuare la presenza di Candida nel tratto urinario o nel flusso sanguigno è possibile effettuare colture di urina o di sangue.

• Nei casi più gravi possono essere analizzati campioni di tessuto.

Di solito, la Candida appare al microscopio come cellule di lievito ovali, in gemmazione, talvolta dotate di pseudoife (catene di cellule allungate). macchie speciali Come le colorazioni PAS o argentiche possono essere utilizzate per aiutare a rilevare la Candida nei campioni di tessuto.

I laboratori possono anche utilizzare:

• Test colturali su terreni speciali (ad esempio CHROMagar).

• Test PCR per un'identificazione rapida.

• Test in provetta germinale per distinguere la C. albicans dalle altre specie.

• Spettrometria di massa MALDI-TOF per l'identificazione precisa delle specie.

Specie di Candida nel tuo referto patologico

Se nel referto dell'esame istologico sono menzionate specie di Candida, significa che nel campione di tessuto o fluido esaminato sono stati osservati lieviti compatibili con la Candida. Questo può essere basato sull'aspetto delle cellule al microscopio, sui risultati di colorazioni speciali o su una coltura.

La Candida può essere descritta in diversi modi, ad esempio:

• Lievito in gemmazione con pseudoife: comune nelle infezioni da Candida albicans.

• Organismi fungini compatibili con Candida – osservati con routine o macchie speciali come PAS o GMS.

• Coltura positiva per la specie Candida: da campioni di urina, espettorato, sangue o tessuti.

In alcuni casi, la Candida può essere presente come parte del normale microbiota e non causare malattie. In altri casi, soprattutto quando la Candida si trova in un tessuto o in una sede normalmente sterile (come il sangue o un organo), suggerisce una vera e propria infezione.

Il medico interpreterà questo risultato nel contesto dei tuoi sintomi, del tuo stato immunitario e dei risultati di altri test per decidere se è necessario un trattamento.

Come vengono trattate le infezioni da Candida?

Il trattamento della Candida dipende dal tipo e dalla sede dell'infezione.

Infezioni lievi o superficiali

• Trattamenti topici come clotrimazolo, miconazolo o nistatina.

• Se i sintomi sono più gravi o diffusi, si può ricorrere al fluconazolo orale.

Infezioni invasive

• Spesso la prima scelta è il fluconazolo.

• Per i ceppi resistenti o le infezioni gravi possono essere utilizzate le echinocandine o l'amfotericina B.

• Alcune specie di Candida sono più difficili da trattare:

  • La C. krusei è naturalmente resistente al fluconazolo.

  • La C. glabrata mostra spesso una risposta ridotta ai comuni antimicotici.

Il medico sceglierà il trattamento più efficace in base al tipo di Candida, alla sede dell'infezione e alle condizioni generali di salute.

Domande da porre al medico

• Che tipo di infezione da Candida ho?

• Quanto è grave l'infezione?

• Quale trattamento è consigliato e quanto dura?

• Sono necessari ulteriori esami o visite di controllo?

• Come posso prevenire future infezioni da Candida?