FNCCC (Fédération Nationale des Centres di lotta contro il cancro)


La FNCLCC (Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer) è il sistema di classificazione più comune utilizzato dai medici per valutare i tessuti molli sarcomi, che sono tumori che hanno origine in tessuti come muscoli, grasso o vasi sanguigni. Questo sistema di classificazione aiuta i dottori a valutare quanto sia aggressivo (a crescita rapida) il tumore, guidando le decisioni terapeutiche e aiutando a prevedere i risultati.

Come viene utilizzato il sistema FNCLCC?

Il sistema di classificazione FNCLCC aiuta i medici a determinare la probabilità che un tessuto molle sarcoma è crescere rapidamente, diffondersi ad altre parti del corpo e ripresentarsi dopo il trattamento. Classifica il tumore in diversi gradi, guidando le decisioni terapeutiche come chirurgia, radioterapia o chemioterapia.

Quali sono i componenti del sistema FNCLCC e come vengono valutati?

Il sistema FNCLCC valuta i sarcomi dei tessuti molli in base a tre componenti: differenziazione del tumore, conteggio mitotico e necrosi tumorale. Questi componenti sono spiegati in dettaglio di seguito.

Differenziazione del tumore

La differenziazione riguarda il grado in cui le cellule cancerose assomigliano alle cellule normali. Ben differenziato i tumori assomigliano di più alle cellule normali e viene loro assegnato un punteggio più basso. Poco differenziato i tumori hanno un aspetto molto diverso dalle cellule normali e ricevono un punteggio più alto.

Ecco un elenco dei tipi più comuni di sarcoma dei tessuti molli e dei relativi punteggi di differenziazione:

Differenziazione del tumore FNCLCC

conteggio mitotico

Il conteggio mitotico misura il numero di figure mitotiche (cellule in divisione) nel tumore, in particolare nell'area più mitoticamente attiva, esaminando 10 campi ad alta potenza (HPF) successivi al microscopio. I tumori con un conteggio mitotico più elevato sono considerati più aggressivi.

  • 1 punto: 0 – 9 mitosi
  • 2 punti: 10 – 19 mitosi
  • 3 punti: 20 o più mitosi

Conteggio mitotico FNCLCC

Necrosi tumorale

Necrosi si riferisce alla quantità di tessuto morto all'interno del tumore. I tumori con più necrosi tendono a essere più aggressivi. Il punteggio si basa sulla percentuale del tumore che è necrotico.

  • 0 punti: Nessuna necrosi
  • 1 punto: Necrosi inferiore al 50%
  • 2 punti: 50% o più di necrosi

Necrosi tumorale FNCLCC

Come viene determinato il voto finale del FNCLCC?

Il voto finale è determinato sommando i punteggi per differenziazione, conteggio mitotico e necrosi:

  • Grade 1: Tumore di basso grado, con probabilità di crescita lenta.
  • Grade 2: Tumore di grado intermedio, può crescere più rapidamente.
  • Grade 3: Tumore di alto grado, con maggiori probabilità di crescere rapidamente e diffondersi.

Quali sarcomi dei tessuti molli non sono classificati secondo il sistema FNCLCC?

Alcuni sarcomi non vengono classificati utilizzando il sistema FNCLCC perché si comportano in modo diverso o hanno caratteristiche biologiche uniche che non si adattano ai tipici criteri di classificazione. Questi sarcomi includono embrionale e di rabdomiosarcoma alveolare, angiosarcoma, condrosarcoma mixoide extrascheletrico, sarcoma della parte molle alveolare, Sarcoma a cellule chiare e sarcoma epitelioideQuesti tipi di tumori hanno sistemi di classificazione o criteri distinti a causa dei loro specifici modelli di crescita e diffusione.

Il grado FNCLCC può essere determinato tramite una biopsia?

Sì, il grado FNCLCC può spesso essere determinato su un biopsia, un piccolo campione di tessuto prelevato dal tumore. patologi esaminare il campione al microscopio e utilizzare il sistema FNCLCC per assegnare un grado. Questa biopsia pretrattamento è particolarmente importante perché fornisce il grado di base del tumore, che può essere utilizzato anche dopo la rimozione chirurgica del tumore.

È possibile determinare il grado FNCLCC dopo un trattamento, come la radioterapia o la chemioterapia?

Dopo trattamenti come radioterapia o chemioterapia, il tumore può subire cambiamenti che rendono difficile determinarne accuratamente il grado. Questi cambiamenti potrebbero includere morte cellulare, cicatrici o alterazioni nell'aspetto delle cellule tumorali rimanenti. Di conseguenza, la classificazione diventa inaffidabile dopo il trattamento. Il grado determinato sulla biopsia pretrattamento è in genere utilizzato per valutare il tumore anche dopo che è stato rimosso chirurgicamente, poiché riflette le caratteristiche del tumore prima che il trattamento ne alterasse l'aspetto.

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