HER2

Cos'è HER2?

HER2 è un tipo di proteina chiamata recettore. Aiuta la cellula a rispondere ai segnali che le dicono di crescere e dividersi per creare nuove cellule. La proteina si trova all'esterno di una cellula e può essere attivata o disattivata dalle proteine ​​prodotte da altre cellule vicine. HER2 è prodotto da cellule normali e sane in tutto il corpo. Un altro nome per questa proteina è Her2/neu.

Tumori che producono HER2

Alcuni tumori producono quantità extra di recettore HER2 che consente loro di crescere più velocemente e dividersi più spesso delle cellule normali. I pazienti con tumori che producono HER2 extra trarranno probabilmente beneficio dai farmaci che bloccano l'azione di HER2 come il trastuzumab.

I tumori che producono HER2 extra includono:

• Carcinoma duttale invasivo del seno
• adenocarcinoma dell'esofago
• adenocarcinoma dello stomaco
• Carcinoma del dotto salivare delle ghiandole salivari

Come fanno i patologi a testare l'HER2?

Ci sono due test che vengono comunemente eseguiti per misurare la quantità di HER2 nelle cellule tumorali. Viene chiamato il primo test immunoistochimica e consente al tuo patologo di vedere la proteina HER2 sulla superficie della cellula. A questo test viene assegnato un punteggio da 0 a 3.

Punteggio immunoistochimico HER2:

• Negativo (0 e 1) – Un punteggio di 0 o 1 significa che le cellule tumorali non producono proteine ​​HER2 in più.
• Equivoco (2) – Un punteggio di 2 significa che le cellule potrebbero produrre proteine ​​HER2 in più e un altro test chiamato ibridazione in situ a fluorescenza (vedi sotto) dovrà essere eseguito per confermare i risultati.
• Positivo (3) – Un punteggio di 3 significa che le cellule producono proteine ​​HER2 in più.

Viene chiamato il secondo test utilizzato per misurare HER2 ibridazione in situ fluorescente (FISH). Questo test viene solitamente eseguito solo dopo un punteggio di 2 nel test di immunoistochimica. Invece di cercare HER2 all'esterno della cellula, FISH utilizza una sonda che si attacca al gene HER2 all'interno del nucleo della cellula. Le cellule normali hanno 2 copie del gene HER2 nel nucleo della cellula. Lo scopo del test HER FISH è identificare le cellule tumorali che hanno più copie del gene HER2 che consente loro di fare più copie della proteina HER2.

Le cellule tumorali che producono HER2 extra avranno anche più istruzioni del DNA per HER2. I patologi chiamano questo cambiamento una traslocazione.

Punteggio HER2 FISH:

• Positivo (amplificato) – Le cellule tumorali hanno copie extra del gene HER2. È molto probabile che queste cellule producano proteine ​​HER2 in più.
• Negativo (non amplificato) – Le cellule tumorali non hanno copie extra del gene HER2. Queste cellule molto probabilmente non producono proteine ​​HER2 in più.