Il papillomavirus umano (HPV) è un virus molto comune trasmesso attraverso i rapporti sessuali. Esistono oltre 100 diversi tipi di HPV e alcuni hanno maggiori probabilità di altri di causare problemi di salute, incluso il cancro. L'HPV infetta cellule specifiche chiamate cellule squamose, che normalmente si trovano in aree come la pelle, la bocca, la gola, la cervice, il pene e il canale anale.
L'HPV si diffonde principalmente attraverso i rapporti sessuali, inclusi quelli vaginali, anali e orali. Può anche diffondersi attraverso il contatto pelle a pelle durante l'attività sessuale, anche in assenza di rapporti sessuali. Poiché l'HPV spesso non presenta segni o sintomi visibili, molte persone non sanno di essere infette e possono trasmettere il virus ad altri senza saperlo.
La maggior parte delle persone infette da HPV non manifesta alcun sintomo e il virus viene eliminato naturalmente dal corpo nel tempo. Tuttavia, in alcuni individui, l'HPV può causare sintomi visibili, tra cui verruche genitali, piccole escrescenze indolori nelle zone genitali o anali. Ancora più importante, alcuni tipi di infezione da HPV possono causare gravi problemi di salute, come tumori della cervice uterina, dell'ano, del pene o della gola.
I tipi di HPV ad alto rischio sono quei ceppi specifici del virus che hanno maggiori probabilità di causare il cancro. A differenza dell'HPV a basso rischio, che di solito viene eliminato rapidamente dall'organismo, l'HPV ad alto rischio può persistere nelle cellule per molti anni. Nel tempo, questa infezione persistente può far sì che le cellule normali diventino anomale e infine si trasformino in cellule tumorali.
I tumori più comuni associati all'HPV ad alto rischio includono il cancro cervicale, il cancro anale, il cancro alla gola (in particolare quello che coinvolge le tonsille e la base della lingua) e il cancro al pene. È importante comprendere che avere un'infezione da HPV ad alto rischio non garantisce lo sviluppo di un tumore, ma ne aumenta significativamente il rischio. L'HPV ad alto rischio può talvolta causare anche verruche genitali, sebbene questo sia meno comune.
I tipi di HPV ad alto rischio noti sono: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 66 e HPV 68.
I tipi di HPV ad alto rischio più comuni e significativi sono l'HPV 16 e l'HPV 18. Insieme, questi due tipi sono responsabili della maggior parte dei tumori correlati all'HPV, tra cui la maggior parte dei tumori cervicali, dei tumori anali e di alcuni tipi di tumori alla gola.
L'infezione da HPV è la causa principale di diversi tipi di cancro, tra cui: cervicale, pene, analee gola tumori. In queste aree, l'HPV causa tipicamente un tumore chiamato carcinoma a cellule squamose (SCC). Questo tipo di tumore comporta la crescita anomala di cellule squamose, che rivestono varie parti del corpo. In alcune regioni, come la gola, questi tumori sono specificamente chiamati carcinoma squamocellulare non cheratinizzante (NKSCC), il che significa che le cellule cancerose non producono cheratina, una proteina solitamente presente nelle cellule squamose sane, che le rende distinte al microscopio.
L'HPV può causare alterazioni precancerose note come lesioni intraepiteliali squamose, che i patologi dividono in due gruppi in base al rischio di sviluppare un cancro:
Lesione intraepiteliale squamosa di basso grado (LSIL):Questi lievi cambiamenti cellulari presentano un rischio minore di trasformarsi in cancro e spesso si risolvono spontaneamente.
Lesione intraepiteliale squamosa di alto grado (HSIL): Queste alterazioni cellulari più gravi hanno una maggiore probabilità di evolvere in cancro se non trattate. I medici monitorano attentamente o trattano l'HSIL per ridurre il rischio di sviluppare un cancro.
I medici utilizzano diversi metodi per rilevare le infezioni da HPV. Recentemente, sono diventati disponibili metodi di screening che testano specificamente i tipi di HPV ad alto rischio, consentendo ai medici di identificare le persone a maggior rischio di sviluppare lesioni precancerose o cancerose. Se l'HPV ad alto rischio viene rilevato tramite lo screening, sono necessari ulteriori test, come Pap test (che raccoglie le cellule dalla cervice) o un biopsia (che rimuove un piccolo campione di tessuto), può essere eseguito per esaminare attentamente le cellule sotto un al microscopio e determinare se sono presenti anomalie.