Immunostain: Definizione

An immunocolorazione è un test di laboratorio specializzato che patologi utilizzare per identificare proteine ​​specifiche in un campione di tessuto. Il test viene eseguito utilizzando una tecnica chiamata immunoistochimica (IHC)In questo processo, gli anticorpi sono progettati per legarsi a una particolare proteina presente nelle cellule del campione. Una volta che l'anticorpo si lega, diventa visibile al microscopio attraverso una reazione chimica che altera il colore delle cellule. Questa variazione di colore è nota come immunocolorazione.

Perché le immunocolorazioni sono importanti?

Le immunocolorazioni forniscono informazioni che non possono essere viste nelle colorazioni di routine, come ematossilina ed eosina (H&E).

Sono importanti perché aiutano i patologi a:

• Confermare una diagnosi: Ad esempio, distinguere tra diversi tipi di cancro.

• Classificare un tumore: Alcuni tumori appaiono simili al microscopio, ma possono essere distinti in base al pattern di immunocolorazione.

• Guidare le decisioni terapeutiche: Alcune immunocolorazioni, come il recettore degli estrogeni (ER), il recettore del progesterone (PR) e HER2, nel cancro al seno influenzano direttamente quali trattamenti saranno più efficaci.

• Identificare le infezioni: Le immunocolorazioni possono evidenziare le proteine ​​di batteri o virus.

• Studia l'infiammazione: Possono mostrare quali cellule immunitarie sono presenti nel tessuto infiammato.

Come viene segnalata un'immunocolorazione?

In un referto patologico, i risultati di un'immunocolorazione sono solitamente descritti come positivi o negativi per una specifica proteina. Ciò significa che la proteina è stata rilevata (positiva) o non rilevata (negativa) nel campione. I patologi spesso forniscono informazioni più dettagliate sulla posizione, l'estensione e l'intensità della colorazione. Questi dettagli aiutano i medici a comprendere meglio il risultato e la sua importanza.

I termini comuni includono:

• Reattività nucleare: La proteina si trova nel nucleo (il centro di controllo della cellula). Questo è spesso osservato nei marcatori che influenzano il modo in cui le cellule crescono e si dividono.

• Reattività citoplasmatica: La proteina si trova nel citoplasma, la parte fluida della cellula che circonda il nucleo. Qui compaiono molti enzimi e proteine ​​strutturali.

• Reattività membranosa: La proteina è visibile lungo la membrana cellulare (il bordo esterno della cellula). Questo schema è importante per marcatori come HER2 nel cancro al seno.

I patologi descrivono anche quante cellule mostrano reattività e quanto è intensa la colorazione:

• Reattività focale: Solo un piccolo gruppo di cellule o un'area limitata mostrano la colorazione.

• Reattività diffusa: La maggior parte o tutte le cellule del tessuto presentano colorazione.

• Forte reattività: La colorazione è intensa e visibile, il che indica livelli elevati della proteina.

• Reattività debole: La colorazione è debole, il che suggerisce livelli inferiori della proteina.

Combinando questi dettagli, un referto potrebbe riportare, ad esempio, "forte e diffusa reattività membranosa" o "focale e debole reattività nucleare". Questo tipo di descrizione aiuta a orientare le decisioni diagnostiche e terapeutiche.

Esempi di immunocolorazioni comunemente utilizzate

• ER, PR e HER2 nel cancro al seno, che guidano le decisioni terapeutiche.

• TTF-1 nel cancro ai polmoni, che aiuta a identificare l'origine del tumore.

• p16 nel cancro cervicale, spesso utilizzato come marcatore delle malattie correlate all'HPV.

• CD3 e CD20 nel linfoma, che aiutano a distinguere i linfomi a cellule T da quelli a cellule B.

• S100, SOX10 e Melan-A nel melanoma, che identificano i tumori che si sviluppano dai melanociti.

Domande da porre al medico

• Quali immunocolorazioni sono state eseguite sulla mia biopsia?

• Cosa significa che l'immunocolorazione era "positiva" o "negativa"?

• In che modo questi risultati influenzano la mia diagnosi?

• Queste immunocolorazioni sono importanti per scegliere le opzioni terapeutiche?

• Saranno necessari ulteriori test immunoistochimici o molecolari?