Indice di etichettatura Ki-67: definizione

L' indice di marcatura Ki-67 è un valore numerico che indica ai medici la percentuale di cellule in fase di divisione attiva in un campione di tessuto. Si basa su un test per la proteina Ki-67 , che compare nel nucleo delle cellule quando queste si preparano a dividersi. Le cellule a riposo, che non si dividono, non presentano Ki-67.

Calcolando l'indice di marcatura, i patologi possono misurare quante cellule si stanno dividendo rispetto al numero totale di cellule presenti nel campione.

Come viene misurato l'indice di marcatura Ki-67?

Gli anatomopatologi eseguono un test di laboratorio chiamato immunoistochimica (IHC) . Questo test utilizza anticorpi che si legano alla proteina Ki-67 nelle cellule in divisione. Al microscopio, queste cellule appaiono colorate (positive), mentre le cellule a riposo rimangono non colorate (negative).

L'indice di etichettatura viene quindi calcolato in percentuale. Ad esempio:

• Se 10 cellule su 100 sono positive per Ki-67, l'indice di marcatura è del 10%.

• Se 70 cellule su 100 sono positive, l'indice di marcatura è del 70%.

A volte il calcolo viene effettuato stimando visivamente la percentuale, altre volte invece si ricorre all'analisi delle immagini digitali per una maggiore precisione.

Cosa significa l'indice di etichettatura Ki-67?

L'indice di marcatura Ki-67 fornisce informazioni sulla velocità di crescita delle cellule:

• Basso indice di marcatura Ki-67 : solo un piccolo numero di cellule si sta dividendo. Il tessuto o il tumore cresce lentamente.

• Alto indice di marcatura Ki-67 : un gran numero di cellule si sta dividendo. Il tessuto o il tumore sta crescendo più rapidamente.

Il significato esatto di un indice "basso" o "alto" dipende dal tipo di tumore. Ad esempio, nei tumori neuroendocrini, l'indice di marcatura Ki-67 è una parte essenziale della classificazione. Nel cancro al seno, aiuta a distinguere i tumori a crescita lenta da quelli che potrebbero comportarsi in modo più aggressivo.

Un indice di marcatura Ki-67 elevato è sempre un cancro?

No. Un indice di marcatura Ki-67 elevato non significa necessariamente presenza di cancro. Alcuni tessuti normali contengono naturalmente molte cellule in divisione. Ad esempio, nei linfonodi , le cellule immunitarie si moltiplicano rapidamente quando il corpo combatte un'infezione. In queste situazioni, l'indice di marcatura Ki-67 sarà elevato, ma il risultato è comunque normale.

Ecco perché l'indice di marcatura Ki-67 deve essere sempre interpretato tenendo conto del tessuto in esame e della presenza o meno di un tumore.

Perché l'indice di marcatura Ki-67 è incluso nel mio referto patologico?

Il referto dell'esame istologico potrebbe includere l'indice di marcatura Ki-67 se si è affetti da un tipo di tumore per il quale questo test fornisce informazioni importanti sul comportamento del tumore. Un indice più alto può suggerire un tumore più aggressivo che cresce più velocemente, mentre un indice più basso suggerisce una crescita più lenta.

I medici utilizzano queste informazioni, insieme ad altre caratteristiche del tumore, come il tipo, il grado e lo stadio, per orientare le decisioni terapeutiche e fornire informazioni sulla prognosi.

Domande da porre al medico

• Qual è l'indice di marcatura Ki-67 nel mio tumore?

• Questo numero significa che il mio tumore cresce lentamente o velocemente?

• In che modo l'indice di marcatura Ki-67 influisce sulle opzioni terapeutiche da voi consigliate?

• L'indice di etichettatura viene utilizzato per classificare o stadiare il tipo di tumore?

• Il mio indice di marcatura Ki-67 potrebbe riflettere cellule normali in divisione piuttosto che cellule tumorali?