La melanosi coli è una condizione innocua che colpisce l'intestino crasso (colon). In questa condizione, il rivestimento del colon diventa marrone scuro o nero a causa di un accumulo di un pigmento chiamato lipofuscina. Questo pigmento si sviluppa all'interno delle cellule che rivestono la superficie interna del colon. La melanosi coli non è cancerosa e in genere è correlata all'uso prolungato di lassativi.
La melanosi coli di solito non causa sintomi. La maggior parte delle persone scopre di avere questa condizione quando si sottopone a una colonscopia per altri motivi. Se si verificano sintomi, di solito sono correlati alla causa sottostante, come la stitichezza o l'uso regolare di lassativi.
La causa principale della melanosi coli è l'uso prolungato di alcuni lassativi, in particolare quelli contenenti sostanze chiamate antrachinoni. Questi lassativi stimolano l'intestino e includono prodotti contenenti senna, cascara e aloe. Se usate frequentemente, queste sostanze portano all'accumulo di pigmento nelle cellule del colon.
La melanosi coli viene solitamente diagnosticata durante una colonscopia, una procedura in cui un medico esamina l'interno del colon utilizzando un tubo sottile e flessibile con una telecamera. Durante questo esame, il rivestimento del colon appare marrone scuro o nero invece del suo solito colore rosa. Se necessario, il medico può prendere una piccola biopsia (campione di tessuto) da esaminare al microscopio.
Al microscopio, la melanosi coli mostra cellule piene di un pigmento nero-brunastro noto come lipofuscina. Questo pigmento conferisce al tessuto un aspetto scuro e maculato. Il pigmento è visibile principalmente all'interno di cellule chiamate istiociti, che sono normalmente presenti nella parete del colon e aiutano a eliminare i detriti cellulari.
La melanosi coli di per sé non è dannosa e non aumenta il rischio di cancro al colon. Tuttavia, indica un uso cronico di lassativi, che può portare ad altri problemi di salute. Se viene diagnosticata la melanosi coli, il medico potrebbe consigliare di ridurre o interrompere l'uso di lassativi stimolanti. È importante anche perché potrebbe mascherare o oscurare altre condizioni durante la colonscopia, rendendo gli esami leggermente più difficili. Discuti sempre di eventuali preoccupazioni o cambiamenti di trattamento con il medico.