Cosa si intende per non diagnostico?

In un referto istologico, il termine "non diagnostico" significa che il patologo non è stato in grado di formulare una diagnosi sulla base del tessuto o del campione analizzato. Questo risultato non implica che il campione sia normale o sano, ma semplicemente che non vi erano informazioni sufficienti per giungere a una conclusione certa.

Un risultato non diagnostico è frequente quando si analizzano piccoli campioni di tessuto, come biopsie o agoaspirati.

Per quale motivo un campione dovrebbe essere definito non diagnostico?

Esistono diversi motivi per cui un campione può essere etichettato come non diagnostico:

• È stata prelevata una quantità di tessuto insufficiente. Talvolta il campione è troppo piccolo perché il patologo possa esaminarlo adeguatamente.

• Il campione è risultato danneggiato. Il tessuto potrebbe essere stato schiacciato, essiccato o danneggiato in altro modo durante la procedura o durante il trasporto in laboratorio.

• Le cellule non erano vive o erano mal conservate. In alcuni casi, le cellule del campione si erano già degradate al momento dell'esame.

• Il campione non contiene il tipo di tessuto corretto. Ad esempio, se il patologo riceve solo tessuto normale quando il medico stava cercando di prelevare un campione da un'area anomala, non è possibile formulare una diagnosi.

Un risultato non diagnostico è uguale a un risultato normale?

No. Un risultato non diagnostico non significa normale. Significa che il patologo non è stato in grado di raccogliere informazioni sufficienti per stabilire se il tessuto sia normale o anomalo. Un risultato non diagnostico non deve essere considerato una diagnosi definitiva.

Quali tipi di procedure possono dare origine a un campione non diagnostico?

Il termine non diagnostico è più spesso utilizzato per campioni di piccole dimensioni, tra cui:

• Aspirazione con ago sottile (FNA) – una procedura che prevede il prelievo di un piccolo numero di cellule mediante un ago sottile.

• Biopsia con ago tranciante : una procedura che prevede il prelievo di un piccolo cilindro di tessuto.

• Biopsie escissionali o incisionali di piccole dimensioni : in cui viene prelevata solo una piccola porzione di tessuto per l'analisi.

Talvolta queste procedure possono non individuare l'area interessata o non raccogliere una quantità sufficiente del tipo giusto di tessuto, soprattutto se l'anomalia è difficile da raggiungere.

Cosa succede dopo un risultato non diagnostico?

Se il referto dell'esame istologico indica che il risultato non è diagnostico, il medico prenderà in considerazione diverse opzioni:

• Ripetere la procedura per raccogliere un campione migliore o più grande.

• Prova un diverso tipo di biopsia o metodo di prelievo (ad esempio, passando dall'agoaspirato alla biopsia con ago tranciante).

• Per migliorare la precisione durante il prossimo prelievo del campione, si consiglia di utilizzare tecniche di guida per immagini (come ecografia o TAC).

• Se il rischio di malattia è basso, monitorare la zona nel tempo con esami di imaging o altri controlli di follow-up.

Ciò che accade in seguito dipende dal motivo per cui è stato prelevato il campione originale e da quanto il medico sia preoccupato per una condizione grave come il cancro.

Domande da porre al medico

• Cosa significa che il mio risultato non è diagnostico?

• Perché il campione non era sufficiente per la diagnosi?

• La prossima volta è il momento di ripetere il test o di farlo in modo diverso?

• C'è il timore che sia stata trascurata una condizione grave?

• Quali sono i passaggi successivi consigliati?