Che cosa è l'acido periodico di Schiff più diastasi (PAS-D)?

L'acido periodico di Schiff più diastasi o PAS-D è un macchia speciale con vari usi da parte dei patologi. Viene generalmente utilizzato in combinazione con la routine ematossilina ed eosina (H&E) diapositiva macchiata.

Gli usi comuni per PAS-D includono:

• mucina intracellulare: PAS-D può aiutare un patologo a distinguere tra glicogeno e mucinaQuando un vetrino colorato con PAS-D viene esaminato al microscopio, la mucina intracellulare (mucina all'interno della cellula) appare rosa brillante o rossa. Al contrario, il glicogeno (che può apparire molto simile alla mucina sul vetrino colorato di routine con ematossilina ed etile) appare bianco. La mucina intracellulare si trova comunemente in un tipo di cancro chiamato adenocarcinomae questa colorazione può aiutare i patologi a distinguere l'adenocarcinoma da altri tipi di cancro che non presentano mucina intracellulare.
• Infezioni fungine:Questo test consente ai patologi di individuare facilmente microrganismi fungini quali Candida e Pneumocystis, perché il PAS-D li fa apparire di colore rosa o rosso acceso quando esaminati al microscopio.
• La malattia di Whipple: La malattia di Whipple è causata dall'infezione del batterio T. whipplei. I patologi eseguiranno un test PAS-D su campioni di tessuto dell'intestino tenue nei pazienti che potrebbero esserne affetti. Questo test facilita l'individuazione di cellule immunitarie specializzate chiamate istiociti, presenti in gran numero nella malattia di Whipple.
• Malattia del fegato: Il test PAS-D può evidenziare una proteina anomala chiamata alfa-1-antitripsina nel fegato. I globuli di alfa-1-antitripsina sono presenti in una malattia chiamata deficit di alfa-1-antitripsina, che colpisce sia il fegato che i polmoni.
• granuli di zimogeno: I granuli di zimogeno sono un complesso specializzato di meccanismi cellulari normalmente presenti nel tessuto delle ghiandole salivari. Le cellule tumorali di un tipo di cancro delle ghiandole salivari chiamato carcinoma a cellule aciniche contengono molti granuli di zimogeno e i patologi spesso eseguono questo test per confermare la diagnosi.

Questo test viene spesso eseguito contemporaneamente a un acido periodico Schiff (PAS) vetrino colorato. A differenza del PAS-D, il test PAS non include la diastasi. I patologi eseguono questi due test insieme per cercare il glicogeno all'interno di una cellula. Questi test funzionano bene insieme perché il glicogeno appare rosa sul vetrino colorato con PAS ma chiaro sul vetrino colorato con PAS-D.