Un carcinoma neuroendocrino scarsamente differenziato è un tipo di cancro che si sviluppa da cellule neuroendocrine. Si tratta di cellule specializzate presenti in tutto il corpo che rilasciano ormoni per regolare le funzioni corporee. "Scarsamente differenziate" significa che le cellule cancerose sono così anomale che è difficile dire che sono cellule neuroendocrine senza test speciali.
I carcinomi neuroendocrini scarsamente differenziati possono svilupparsi in molte parti diverse del corpo. Si trovano più comunemente in:
Questi tumori possono presentarsi anche in altre zone, anche se sono meno comuni.
I sintomi dipendono dalla sede del tumore.
I possibili sintomi includono:
Alcuni pazienti manifestano anche sintomi generali come stanchezza, perdita di peso involontaria o perdita di appetito.
La causa del carcinoma neuroendocrino scarsamente differenziato non è sempre chiara, ma possono contribuire diversi fattori:
In molti casi il tumore si manifesta senza alcuna causa apparente.
Al microscopio, i carcinomi neuroendocrini scarsamente differenziati sono costituiti da cellule anomale disposte in fogli o cluster. Queste cellule hanno grandi cellule dalla forma irregolare nucleo e minimo citoplasma. Si moltiplicano rapidamente e figure mitotiche (cellule in divisione) sono visibili frequentemente.
I patologi usano immunoistochimica per identificare proteine specifiche dei tumori neuroendocrini. I risultati tipici includono:
patologi classificano il carcinoma neuroendocrino scarsamente differenziato in due tipi principali in base a come le cellule appaiono al microscopio: tipo a piccole cellule e tipo a grandi cellule. Sebbene questi due tipi possano apparire diversi, entrambi sono tumori aggressivi che crescono e si diffondono rapidamente.
Il carcinoma neuroendocrino scarsamente differenziato di tipo a piccole cellule è composto da piccole cellule rotonde con un minimo citoplasma. nucleo sono grandi, con densità densa materiale ipercromatico (blu scuro) al microscopio. Il carcinoma neuroendocrino a piccole cellule si trova più spesso nei polmoni, dove è noto come carcinoma polmonare a piccole cellule. Questo tipo tende a crescere e diffondersi rapidamente.
Il carcinoma neuroendocrino a grandi cellule contiene cellule più grandi con più citoplasma rispetto al tipo a piccole cellule. Il nucleo sono irregolari ma meno densi. Questo tipo di cancro può verificarsi nei polmoni o in altri organi, incluso l'apparato digerente. Come il tipo a piccole cellule, anche il carcinoma neuroendocrino a grandi cellule cresce rapidamente.
Il carcinoma neuroendocrino scarsamente differenziato metastatico significa che il cancro si è diffuso dalla sua sede originale ad altre parti del corpo. metastasi si verifica quando le cellule tumorali viaggiano attraverso il flusso sanguigno o il sistema linfatico, formando nuovi tumori in organi distanti.
I siti comuni per le metastasi includono:
Una volta che il cancro ha metastatizzato, può diventare più difficile da curare. I sintomi del cancro metastatico variano a seconda degli organi coinvolti. Ad esempio, le metastasi epatiche possono causare dolore addominale o ittero, e le metastasi ossee possono causare dolore intenso o fratture. Le opzioni di trattamento spesso si concentrano sul controllo dei sintomi e sul rallentamento della diffusione della malattia.
Il prognosi per una persona con carcinoma neuroendocrino scarsamente differenziato dipende da diversi fattori, tra cui le dimensioni e la posizione del tumore, se si è diffuso in altre parti del corpo e quanto bene il cancro risponde al trattamento.
Poiché i carcinomi neuroendocrini scarsamente differenziati sono aggressivi, spesso si diffondono rapidamente, rendendoli difficili da trattare. La chemioterapia è solitamente la prima opzione di trattamento e, in alcuni casi, possono essere utilizzate la radioterapia o la chirurgia. Se il cancro viene individuato precocemente, prima che si diffonda, la prognosi può migliorare. Tuttavia, se il cancro è già metastatizzato, il trattamento si concentra maggiormente sulla gestione dei sintomi e sul mantenimento della qualità della vita. I controlli regolari con il team sanitario sono essenziali per monitorare la malattia e adattare il piano di trattamento secondo necessità.
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