Cos'è S100?


S100 è il nome di una famiglia di proteine ​​presenti in alcuni tipi di cellule del corpo. Queste proteine ​​aiutano le cellule a rispondere ai cambiamenti del loro ambiente regolando processi come la crescita, il movimento e la comunicazione. Il nome "S100" deriva dal fatto che le proteine ​​sono solubili in una soluzione a base di solfato di ammonio saturo al 100%. Esistono molti membri della famiglia S100, ma la maggior parte dei test medici si concentra su una parte della proteina chiamata catena beta.

Poiché l'S100 si trova in diversi tipi di cellule normali, in particolare cellule nervose e cellule legate alla pelle e al sistema immunitario, i patologi lo usano come marcatore per aiutare a diagnosticare vari tumori, in particolare quelli che iniziano o coinvolgono il sistema nervoso, melanociti (cellule pigmentarie), o cellule mioepiteliali (cellule di supporto specializzate nelle ghiandole).

Quali tipi di cellule e tessuti normali esprimono S100?

L'S100 si trova normalmente sia nel citoplasma (l'area che circonda il nucleo) che nel nucleo di alcune cellule. Alcuni dei principali tipi di cellule normali che esprimono S100 includono:

  • Melanociti (cellule che producono il pigmento nella pelle e negli occhi).

  • Cellule di Schwann (che rivestono e proteggono i nervi).

  • Neuroni e cellule gliali nel cervello e nel midollo spinale.

  • Cellule mioepiteliali nel seno, nelle ghiandole salivari e nelle ghiandole sudoripare.

  • Cellule di Langerhans e cellule dendritiche (tipi di cellule immunitarie).

  • Condrociti (cellule cartilaginee).

  • Adipociti (cellule adipose).

Poiché l'S100 è presente in queste cellule, è presente anche in molti tumori benigni e maligni che da esse derivano.

Come effettuano i patologi il test S100?

I patologi testano l'S100 utilizzando un metodo chiamato immunoistochimica (IHC)Questa tecnica prevede l'applicazione di anticorpi che si legano alla proteina S100 in un campione di tessuto. Se S100 è presente, il tessuto cambia colore al microscopio, consentendo ai patologi di vedere quali cellule sono positive o negative per S100. Un risultato è considerato positivo quando sia il citoplasma che il nucleo della cellula mostrano colorazione.

Il tipo di colorazione, che sia forte, debole, diffuso o limitato, può aiutare i patologi a determinare il tipo di tumore e il suo possibile comportamento.

Quali tipi di tumori esprimono S100?

L'S100 è comunemente espresso in un'ampia varietà di tumori, in particolare quelli che coinvolgono:

Tumori correlati ai nervi:

  • Schwannoma

  • neurofibroma

  • Tumore maligno della guaina del nervo periferico (solitamente debole o a chiazze)

  • Tumore a cellule granulari

Tumori melanocitici:

  • Melanoma (compresi la maggior parte dei sottotipi, come il melanoma desmoplastico e quello a cellule fusiformi)
  • Nevi melanocitici benigni (comunemente noti come nei)

Tumori del cervello e del midollo spinale:

  • astrocitoma

  • oligodendroglioma

  • ependimoma

  • Tumori del plesso coroideo

  • Meningioma (in particolare di tipo fibroso)

Tumori del sistema immunitario:

  • Istiocitosi a cellule di Langerhans

  • Malattia di Rosai-Dorfman

  • Tumori delle cellule dendritiche interdigitate

Tumori mioepiteliali e ghiandolari:

  • Mioepitelioma

  • Carcinoma cistico dell'adenoide

  • Adenoma pleomorfo

  • Carcinoma epiteliale-mioepiteliale

  • Carcinoma metaplastico della mammella

Altri tumori:

  • Sarcoma a cellule chiare dei tessuti molli

  • Tumori condroidi (come il condrosarcoma)

  • Cordoma (tumore della colonna vertebrale)

  • Tumori neuroendocrini (sottoinsieme)

Poiché l'S100 può essere positivo in molti tipi di tumore, i patologi spesso lo utilizzano insieme ad altri marcatori per restringere il campo della diagnosi.

Perché S100 è importante in un referto patologico?

L'S100 è importante perché aiuta i patologi a identificare il tipo di cellule che compongono un tumore. Questo può essere particolarmente utile quando il tumore si è diffuso (metastatizzato) e la sede originale non è chiara. Per esempio:

  • Un tumore positivo al test S100 e anche ad altri marcatori melanocitici (come Melan-A) può essere diagnosticato come melanoma.

  • Se un tumore è fortemente e diffusamente S100 positivo, potrebbe essere uno schwannoma.

  • Un tumore con positività a chiazze al gene S100 potrebbe essere un tumore maligno della guaina dei nervi periferici.

S100 aiuta inoltre i patologi a identificare il coinvolgimento dei nervi, i disturbi delle cellule di Langerhans o i tumori con differenziazione mioepiteliale, che potrebbero richiedere trattamenti diversi.

Domande da porre al medico

  • Cosa significa il risultato S100 nel mio referto patologico?

  • Questo risultato aiuta a confermare il tipo di tumore che ho?

  • Sono stati testati altri marcatori insieme a S100?

  • Queste informazioni cambieranno il piano di trattamento o la diagnosi?

  • Sono necessari ulteriori esami per confermare il tipo di tumore?

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