Linfociti infiltranti il ​​tumore: definizione

Linfociti infiltranti il ​​tumore (TIL) Sono cellule immunitarie speciali che si sono trasferite dal flusso sanguigno direttamente nel tumore. Fanno parte della risposta immunitaria naturale del corpo, che mira a identificare e attaccare le cellule tumorali. Alcuni trattamenti antitumorali, noti come inibitori dei checkpoint immunitari (come gli inibitori PD-L1), agiscono aiutando queste cellule immunitarie a funzionare meglio, impedendo alle cellule tumorali di bloccare la loro naturale capacità di combattere il cancro.

Perché i linfociti infiltranti il ​​tumore sono importanti?

I linfociti infiltranti il ​​tumore sono importanti per diversi motivi:

• Indicatore della risposta immunitaria: Quando i TIL vengono rilevati in un tumore, di solito significa che il sistema immunitario riconosce il cancro come dannoso e sta attivamente cercando di combatterlo. Questa attività immunitaria è spesso un segno positivo per la prognosi.

• Valore prognosticoUn numero più elevato di TIL è generalmente associato a esiti migliori e a una sopravvivenza più lunga in molti tipi di cancro. La loro presenza indica che il sistema immunitario sta rispondendo efficacemente al tumore, suggerendo che il cancro potrebbe essere più facile da gestire o trattare con successo.

• Prevedere la risposta all'immunoterapia: La quantità e l'attività dei TIL possono aiutare a prevedere la risposta a specifici trattamenti immunoterapici. I tumori con molti TIL spesso rispondono meglio alle terapie progettate per potenziare la capacità del sistema immunitario di colpire le cellule tumorali.

• Ruolo nei trattamenti specializzati contro il cancroIn alcuni casi, i TIL possono essere rimossi dall'organismo, coltivati ​​e rinforzati in laboratorio e poi reintrodotti nell'organismo come immunoterapia specializzata nota come terapia di trasferimento cellulare adottivo. Questo tipo di terapia ha mostrato risultati promettenti, in particolare nel trattamento del melanoma.

In quali tipi di cancro sono importanti i linfociti infiltranti il ​​tumore?

I TIL sono presenti in molti tipi di cancro. La loro presenza è particolarmente significativa nei seguenti tumori:

• Melanoma: Livelli elevati di TIL nel melanoma sono associati a migliori tassi di sopravvivenza e risposte migliorate ai trattamenti di immunoterapia.

• Cancro al seno:In particolare nei tumori al seno triplo negativi e HER2 positivi, un numero più elevato di TIL indica una prognosi migliore e risposte migliorate alla chemioterapia e all'immunoterapia.

• Cancro ai polmoni:Nel carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), l'aumento dei TIL è correlato a risultati migliori e può predire l'efficacia della risposta dei pazienti agli inibitori dei checkpoint immunitari.

• Cancro ovarico:La presenza di TIL nel cancro ovarico è associata a migliori tassi di sopravvivenza, il che indica una risposta immunitaria efficace contro il cancro.

• Il cancro colorettale:I TIL sono particolarmente importanti nei tumori del colon-retto con un sottotipo chiamato instabilità microsatellite elevata (MSI-H), in cui livelli elevati di TIL sono associati a risultati migliori e risposte positive all'immunoterapia.

• Tumori della testa e del collo:Un numero più elevato di TIL in questi tumori è associato a una migliore sopravvivenza e a migliori risposte al trattamento.

• Cancro alla vescica:I pazienti affetti da cancro alla vescica in fase avanzata spesso traggono beneficio dall'immunoterapia quando i loro tumori contengono livelli più elevati di TIL.

Come fanno i patologi a identificare i linfociti infiltranti il ​​tumore?

I patologi identificano i TIL esaminando attentamente campioni di tessuto tumorale al microscopio, solitamente ottenuti tramite biopsia o intervento chirurgico. Cercano specificamente le cellule immunitarie che si sono spostate nel tessuto tumorale dal flusso sanguigno. Valutare il numero e l'attività dei TIL aiuta patologi e oncologi a comprendere quanto attivamente il sistema immunitario risponda al cancro.

Domande da porre al medico

Se il referto dell'esame istologico menziona linfociti infiltranti il ​​tumore, potresti chiedere:

• Il mio tumore presenta livelli elevati di TIL?

• Cosa significa la presenza di TIL per la mia prognosi?

• In che modo i TIL influiscono sulle mie opzioni terapeutiche, in particolare sull'immunoterapia?

• Potrei trarre beneficio da terapie progettate per migliorare l'attività TIL?

Comprendere il ruolo dei linfociti infiltranti il ​​tumore può aiutarti a partecipare attivamente alle discussioni sul trattamento e sulle cure del tuo cancro.