Regressione del tumore

MyPathologyReport
Ottobre 17, 2023

La regressione tumorale si riferisce alla riduzione delle dimensioni o alla completa scomparsa di un tumore, sia spontaneamente che in seguito al trattamento. In patologia, la regressione del tumore viene valutata esaminando campioni di tessuto per determinare l'entità della diminuzione della popolazione di cellule tumorali e i cambiamenti nella struttura del tumore.

Cosa causa la regressione del tumore?

Regressione indotta dal trattamento

La regressione tumorale indotta dal trattamento si riferisce alla riduzione delle dimensioni o alla completa scomparsa di un tumore come risultato diretto di interventi medici come la chemioterapia, la radioterapia, l'immunoterapia o la terapia mirata.

• Chemioterapia: gli agenti chemioterapici possono uccidere le cellule tumorali, portando al restringimento o alla scomparsa del tumore.
• Radioterapia: le radiazioni danneggiano il DNA delle cellule tumorali, causando la morte cellulare e il restringimento del tumore.
• Immunoterapia: questo trattamento migliora il sistema immunitario del corpo per colpire e distruggere le cellule tumorali.
• Terapia mirata: questi farmaci mirano specificamente ai percorsi molecolari essenziali per la crescita e la sopravvivenza del tumore.

Regressione spontanea

La regressione spontanea del tumore è la scomparsa parziale o completa di un tumore senza alcun trattamento o intervento medico specifico. Questo fenomeno è raro e non completamente compreso. Tuttavia, spesso coinvolge il sistema immunitario o tumori sensibili agli ormoni.

• Risposta immunitaria: il sistema immunitario del corpo può occasionalmente attivare una forte risposta contro il tumore, portando alla sua regressione.
• Cambiamenti ormonali: alcuni tumori, come i tumori al seno sensibili agli ormoni, possono regredire a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali.

Perché è importante la regressione del tumore?

• Indicatore prognostico: la regressione del tumore spesso indica una risposta favorevole al trattamento ed è associata a tassi di sopravvivenza migliorati.
• Valutazione del trattamento: valutare il grado di regressione del tumore aiuta a determinare l’efficacia di una determinata terapia. Ciò può guidare le future decisioni terapeutiche, come la continuazione, la modifica o l’interruzione di un particolare regime terapeutico.
• Ricerca: comprendere i meccanismi alla base della regressione del tumore può portare allo sviluppo di nuove terapie e al miglioramento di quelle esistenti.

Come valutano i patologi la regressione del tumore?

I patologi determinano l’entità della regressione del tumore esaminando il tessuto al microscopio. Le fasi coinvolte in questo processo includono:

• Esame istologico: i campioni di tessuto del tumore vengono colorati ed esaminati al microscopio. I patologi cercano cambiamenti nell'architettura e nella cellularità del tumore.
• Identificazione di necrosi: La presenza di aree necrotiche in cui le cellule tumorali sono morte è un indicatore chiave di regressione. I patologi valutano l’estensione e la distribuzione della necrosi all’interno del tumore.
• Fibrosi e cicatrici: la regressione del tumore è spesso accompagnata da fibrosi (formazione di tessuto cicatriziale) e altri cambiamenti riparativi. I patologi cercano questi segni come prova della precedente presenza del tumore e della successiva regressione.
• Analisi del letto tumorale: il concetto di letto tumorale si riferisce all'area in cui il tumore era originariamente localizzato prima del trattamento. I patologi esaminano il letto tumorale alla ricerca di cellule tumorali residue e segni di regressione, come ad esempio necrosi e di fibrosi. Viene valutato il grado di cellularità (presenza di cellule tumorali rimanenti) nel letto tumorale per determinare l’entità della regressione.
• Valutazione quantitativa: in alcuni casi, i patologi utilizzano sistemi di punteggio specifici per quantificare il grado di regressione del tumore. Questi sistemi possono considerare fattori quali la percentuale di necrosi, l’entità della fibrosi e la presenza di cellule tumorali vitali residue.
• Analisi comparativa: i patologi possono confrontare campioni di tessuto pre-trattamento e post-trattamento per valutare i cambiamenti nel tumore. Questo confronto aiuta a comprendere l’efficacia del trattamento e l’entità della regressione del tumore.

Tipi di tumori che hanno maggiori probabilità di mostrare una regressione

• Linfomi: è noto che questi tumori del sistema linfatico mostrano una regressione significativa, soprattutto con la chemioterapia e la radioterapia.
• Tumori a cellule germinali: il cancro ai testicoli e altri tumori a cellule germinali spesso rispondono bene alla chemioterapia, con conseguente marcata regressione.
• Melanoma: questo cancro della pelle può regredire con l’immunoterapia, la terapia mirata e occasionalmente anche spontaneamente.
• Cancro al seno: i tumori al seno positivi ai recettori ormonali possono regredire con le terapie ormonali.
• Neuroblastoma: questo tumore pediatrico può talvolta mostrare una regressione spontanea, in particolare nei neonati.

A proposito di questo articolo

I medici hanno scritto questo articolo per aiutarti a leggere e comprendere il tuo referto patologico. Contattaci se hai domande su questo articolo o sul tuo rapporto patologico.

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