Lesione vascolare

14 Novembre 2023

Una lesione vascolare è una crescita composta prevalentemente da cellule endoteliali che formano vasi sanguigni anomali. Il termine lesione vascolare può essere applicato a una vasta gamma di condizioni, tra cui benigno tumori (non cancerosi), tumori intermedi (localmente aggressivi), maligno tumori (cancerosi), anomalie congenite/dello sviluppo e reattivo condizioni. Le lesioni vascolari possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, anche se più comunemente si riscontrano a livello cutaneo.

Tipi di lesioni vascolari

I medici spesso dividono le lesioni vascolari in cinque gruppi: reattive, congenite/dello sviluppo, benigne (non cancerose), intermedie (localmente aggressive) e maligne (cancerose).

Lesioni vascolari reattive

Queste lesioni sono chiamate reattivo perché rispondono ai cambiamenti nell'ambiente tissutale locale, come un'infezione o una lesione. Sono lesioni comuni che possono essere trovate quasi ovunque nel corpo. Sono escrescenze non cancerose.

• Tessuto di granulazione: Questo è un tipo di tessuto che si sviluppa dopo qualsiasi lesione. Spesso contiene molti piccoli vasi sanguigni che portano cellule immunitarie e sostanze nutritive alla zona lesa del corpo. Sebbene sia descritta come una lesione, fa parte del normale processo di guarigione.
• Emangioma capillare lobulare (granuloma piogenico): si tratta di una protuberanza rossa, carnosa e spesso sanguinante che di solito si verifica sulle labbra, sulle dita delle mani o dei piedi. Può svilupparsi dopo un lieve infortunio, durante la gravidanza o durante l'assunzione di determinati farmaci.
• Angioendoteliomatosi reattiva: questa è una condizione rara che causa macchie o noduli rossi o viola sulla pelle. È associato a coaguli di sangue, infezioni, malattie autoimmuni o tumori.
• Dermatite da stasi: questa condizione provoca macchie viola o marroni sulla parte inferiore delle gambe o dei piedi. L’insufficienza venosa cronica, le malformazioni artero-venose o i traumi ne sono la causa.
• Angiomatosi bacillare: questa condizione è associata a papule o noduli rossi o viola sulla pelle o sulle mucose. È causata da un'infezione batterica, solitamente in pazienti immunocompromessi.

Lesioni vascolari congenite/dello sviluppo

Queste lesioni si sviluppano tipicamente prima o subito dopo la nascita, anche se potrebbero non diventare evidenti se non più tardi nella vita. Sono escrescenze non cancerose.

• Malformazioni capillari: queste lesioni si trovano tipicamente nella pelle dove sono anche conosciute come macchie vinose o macchie color salmone. Sono chiazze piatte di pelle rossa o rosa causate da capillari dilatati. Di solito sono presenti alla nascita e possono diventare più grandi o più scuri nel tempo. Possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma sono più comuni su viso, collo e arti.
• Malformazioni venose: queste lesioni sono masse morbide, bluastre e comprimibili composte da vene dilatate. Sono presenti alla nascita e possono ingrandirsi con l'età, la pubertà o la gravidanza. Possono causare dolore, sanguinamento o problemi estetici. Possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma sono più comuni sulla testa, sul collo, sugli arti e sul tronco.
• Malformazioni artero-venose: Si tratta di connessioni anomale tra arterie e vene che bypassano la rete capillare. Sono presenti alla nascita e possono crescere rapidamente durante l'infanzia o l'adolescenza. In situazioni molto rare, possono causare ipertensione, insufficienza cardiaca, sanguinamento o ictus. Possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma sono più comuni nel cervello, nella colonna vertebrale e nel viso.
• L'angioma serpiginosum è una condizione rara che provoca un grappolo di piccole macchie rosse o viola sulla pelle che formano un motivo vorticoso. La causa è la dilatazione dei piccoli vasi sanguigni nello strato superiore della pelle. Di solito compare durante l'infanzia o l'adolescenza e può persistere o attenuarsi nel tempo. È più frequente nel sesso femminile e colpisce solitamente gli arti inferiori.

Lesioni vascolari benigne (non cancerose).

Alcuni degli benigno I tumori vascolari (non cancerosi) possono essere presenti alla nascita o svilupparsi più tardi nella vita. La loro dimensione e posizione determinano i sintomi ad essi associati.

• emangiomi sono i tipi più comuni di tumori vascolari benigni. Sono costituiti da vasi sanguigni anomali e sono spesso suddivisi in venosi, cavernosi e capillari in base al tipo di vasi sanguigni presenti all'interno del tumore. Possono apparire come segni scoloriti sulla pelle o svilupparsi in profondità nel corpo. Sono spesso presenti alla nascita e scompaiono durante l'infanzia. Gli emangiomi di solito non necessitano di trattamento, ma se non scompaiono sono disponibili la chirurgia laser e altre opzioni.
• Tumori perivascolari a cellule epitelioidi (PEComa): Si tratta di tumori rari costituiti da vasi sanguigni e cellule che esprimono marcatori sia melanocitici che muscolari lisci. Possono verificarsi in vari organi, come il rene, il fegato, il polmone o l'utero. La maggior parte dei PEComa si comporta in modo benigno (non canceroso) e viene curata solo con la chirurgia.

Lesioni vascolari intermedie (localmente aggressive).

Le lesioni vascolari intermedie sono chiamate localmente aggressive perché possono invadere (crescere nei) tessuti circostanti ma raramente metastasi (diffusione) ad altre parti del corpo.

• Emangioendotelioma kaposiforme: si tratta di un raro tumore vascolare che si verifica principalmente nei neonati e nei bambini. È caratterizzato da cellule endoteliali a forma di fuso che formano noduli o fogli con a Sarcoma di Kaposi-aspetto simile. Può coinvolgere la pelle, i tessuti molli, le ossa o i visceri. È spesso associata al fenomeno Kasabach-Merritt, una coagulopatia pericolosa per la vita causata dall'intrappolamento e dal consumo delle piastrine all'interno del tumore.
• Emangioendotelioma retiforme: si tratta di un raro tumore vascolare che si verifica principalmente nei giovani adulti. È caratterizzato da canali vascolari arborizzati che ricordano la rete testis. Può coinvolgere la pelle, il sottocute o i tessuti molli profondi delle estremità, del tronco o della testa e del collo. Ha un alto tasso di recidiva locale, ma raramente metastatizza (si diffonde) ad altre parti del corpo.

Lesioni vascolari maligne (cancerose).

Maligno le lesioni vascolari sono tumori costituiti da cellule endoteliali che si collegano per formare vasi sanguigni altamente anomali. Fanno parte di un ampio gruppo di tumori chiamati sarcomi.

• angiosarcoma: Questo è un tumore canceroso che si forma dalle cellule endoteliali che rivestono l'interno dei vasi sanguigni. Può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma è più comune nella pelle, nel seno, nel fegato, nella milza e nel cuore. È spesso associato all'esposizione a radiazioni, sostanze chimiche o linfedema cronico.
• Emangioendotelioma epitelioide: Si tratta di un raro tumore canceroso costituito da cellule endoteliali che sono cambiate per assomigliare di più cellule epiteliali (da qui il nome epitelioide). Le sedi comuni di questo tumore includono il fegato, le ossa, i polmoni e la parete toracica. Sebbene molti pazienti con questo tipo di tumore guariscano solo con la chirurgia, una piccola percentuale di tumori guarisce metastasi (diffusione) a parti distanti del corpo, che richiedono un trattamento più aggressivo.
• Sarcoma di Kaposi: Si tratta di un tumore canceroso costituito da cellule endoteliali che rivestono l'interno dei vasi sanguigni. Si osserva tipicamente nelle persone con un sistema immunitario indebolito, come quelli con HIV/AIDS, coloro che hanno ricevuto un trapianto di organi o gli anziani. Provoca chiazze o noduli viola o marroni sulla pelle o sulle mucose e può colpire anche i polmoni, il fegato, il tratto gastrointestinale e linfonodi.

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