Sospetto di neoplasia follicolare

di Adnan Karavelic MD FRCPC
22 Novembre 2022

Cosa significa "sospetto per neoplasia follicolare"?

Sospetto per neoplasia follicolare è un termine che i patologi usano per descrivere una crescita anormale nella ghiandola tiroidea. È una diagnosi preliminare che include condizioni sia non cancerose che cancerose.

Queste condizioni includono:

• Nodulo adenomatoide – Il nodulo adenomatoide è un tipo di crescita non cancerosa nella ghiandola tiroidea. La maggior parte dei noduli adenomatoidi si sviluppa come parte di una condizione chiamata iperplasia nodulare della tiroide.
• Adenoma follicolare - Adenoma follicolare è un tipo di tiroide non canceroso tumore. Le cellule tumorali sono separate dalla normale ghiandola tiroidea da una sottile barriera tissutale chiamata a capsula.
• Carcinoma follicolare - Carcinoma follicolare è un tipo di cancro alla tiroide. La maggior parte dei tumori è almeno parzialmente separata dalla normale ghiandola tiroidea da una sottile barriera chiamata a capsula. Le cellule tumorali nel carcinoma follicolare sembrano simili alle cellule in a adenoma follicolare. La differenza più importante è che nel carcinoma follicolare, le cellule tumorali attraversano la capsula e si diffondono nella ghiandola tiroidea circostante.
• Neoplasia tiroidea follicolare non invasiva con caratteristiche nucleari simili a papillare (NIFTP) - NIFTP è un tipo di tiroide non canceroso tumore. Le cellule tumorali sono separate dalla normale ghiandola tiroidea da una sottile barriera di tessuto chiamata capsula.
• Variante follicolare del carcinoma papillare della tiroide - Variante follicolare del carcinoma papillare della tiroide è un tipo di cancro alla tiroide. La maggior parte dei tumori è almeno parzialmente separata dalla normale ghiandola tiroidea da una sottile barriera chiamata a capsula. Le cellule in una variante follicolare del carcinoma papillare della tiroide sembrano simili alle cellule in un NIFTP. La differenza più importante è che nel carcinoma papillare della tiroide con variante follicolare, le cellule tumorali attraversano la capsula e si diffondono nella ghiandola tiroidea circostante.

Per determinare quale di queste condizioni hai, tutto il tessuto anormale deve essere rimosso ed esaminato al microscopio. In particolare, il patologo deve essere in grado di determinare se la crescita anormale è circondata da a capsula e se le cellule all'interno della crescita hanno attraversato la capsula nella ghiandola tiroidea circostante. Questo esame può essere eseguito solo dopo che l'intero tumore è stato rimosso. Cerca la diagnosi finale nel tuo referto patologico dopo che il tumore è stato rimosso.

Una neoplasia follicolare è un cancro?

Non necessariamente. Neoplasia follicolare è un termine generico usato per descrivere un gruppo di condizioni non cancerose e cancerose che sembrano simili quando solo una piccola parte di tessuto viene esaminata al microscopio.

Come viene formulata la diagnosi di “sospetto di neoplasia follicolare”?

Questa diagnosi viene solitamente effettuata dopo una procedura chiamata a biopsia per aspirazione con ago sottile (FNAB). Raramente, questa diagnosi viene fatta dopo che l'intera crescita è stata rimossa insieme al lobo tiroideo circostante.

Se esaminate al microscopio, le cellule del campione di tessuto appariranno simili alle cellule follicolari che si trovano normalmente nella ghiandola tiroidea. Le cellule di solito si uniscono per formare strutture rotonde chiamate follicoli. Tuttavia, i follicoli nel campione sono spesso più piccoli dei follicoli normali. Di conseguenza, sono spesso descritti come microfollicoli. Le cellule follicolari possono anche essere disposte in piccoli gruppi o anche come cellule singole. Il tuo patologo può usare il termine atipico per descrivere le cellule che hanno una forma, un colore o una dimensione anormali rispetto alle cellule follicolari normali, sane. Le cellule possono diventare atipiche a causa di cancro, infezioni, radiazioni, farmaci o infiammazione.