Lipoma delle cellule del fuso

di Bibianna Purgina, MD FRCPC
Ottobre 6, 2022


Cos'è il lipoma a cellule fusate?

Un lipoma a cellule fusate è un tumore non canceroso costituito da grasso e lungo, magro cellule fusiformi. Questo tumore inizia comunemente intorno alla parte superiore della schiena e al collo, ma può essere trovato quasi ovunque nel corpo. La maggior parte cresce appena sotto la nostra pelle dove si sente come un grumo morbido. Un altro nome per questo tumore è a lipoma pleomorfo.

Quali sono i sintomi di un lipoma a cellule fusate?

La maggior parte dei lipomi a cellule fusate sono a crescita lenta e causano pochissimi sintomi. Grandi tumori sulla schiena possono causare dolore causato dalla pressione.

Quali sono le cause del lipoma a cellule fusate?

Al momento i medici non sanno cosa causa il lipoma a cellule fusate.

Come viene fatta la diagnosi di lipoma a cellule fusate?

La diagnosi viene fatta dopo che parte o tutto il tumore è stato rimosso e inviato a un patologo per l'esame al microscopio.

Che aspetto ha un lipoma a cellule fusate al microscopio?

Se esaminato al microscopio, il tumore è costituito da una combinazione di adipociti (cellule adipose) e lunghi, sottili cellule fusiformi. Gli adipociti in un lipoma a cellule fusate sembrano quasi identici ai normali adipociti che si trovano nel grasso in tutto il corpo. Tuttavia, in un lipoma a cellule fusate, gli adipociti sono circondati da cellule fusate. Il stroma o il tessuto connettivo che tiene insieme il tumore spesso appare molto rosa al microscopio.

Quali altri esami possono essere eseguiti per confermare la diagnosi?

I tuoi patologi possono eseguire ulteriori test tra cui immunoistochimica ed ibridazione in situ fluorescente (FISH) per confermare la diagnosi ed escludere altri tumori che possono assomigliare a un lipoma a cellule fusate.

L'immunoistochimica

L'immunoistochimica è un test che consente ai patologi di vedere specifici tipi di sostanze chimiche come le proteine ​​all'interno delle cellule. Quando viene eseguito questo test, le cellule tumorali in un lipoma a cellule fusate sono generalmente positive (reattive) per S100 ed CD34.

Ibridazione in situ fluorescente (FISH) per MDM2

MDM2 è un gene che promuove la divisione cellulare (la creazione di nuove cellule). Le cellule normali e quelle nei lipomi a cellule fusiformi hanno due copie del gene MDM2. Al contrario, alcuni tumori che sembrano lipomi a cellule fusiformi hanno più di due copie del gene MDM2.

Ibridazione in situ fluorescente (FISH) è un test che consente ai patologi di contare il numero di copie del gene in una cellula. Un numero di copie normale o un rapporto normale tra MDM2 e un gene di controllo come CEP12 conferma che il tumore è un lipoma a cellule fusate non canceroso.

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