Comprendere il referto della patologia

Di Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Dicembre 10, 2024

A referto patologico è un documento medico che descrive l'esame di tessuti, cellule o fluidi prelevati durante una procedura medica come un biopsia, Pap test, o intervento chirurgico. Include dettagli sui test eseguiti e spesso fornisce una diagnosi, una spiegazione medica di ciò che è stato trovato. A patologo, un medico specializzato nella diagnosi di malattie attraverso lo studio di questi campioni, scrive questo rapporto.

Quali informazioni sono contenute nel referto dell'esame istologico?

Le informazioni in un referto patologico dipendono dalla procedura e dal campione. Il layout e la formulazione possono variare tra gli ospedali, ma la maggior parte dei referti include queste sezioni:

• Identificazione del paziente: In alto compaiono il tuo nome, la data di nascita, il sesso e talvolta il tuo indirizzo.
• Numero dell'ospedale o del laboratorio: Un numero univoco che ti viene assegnato per tenere organizzati i tuoi archivi.
• Medico di riferimento: Il nome del medico che ha prescritto il test, ad esempio il medico di famiglia, il chirurgo o l'oncologo.
• La storia clinica: Una breve nota sul motivo per cui è stato eseguito il test, ad esempio sintomi o condizioni specifiche che il medico ha chiesto al patologo di ricercare.
• Fonte del campione: Descrive da dove è stato prelevato il campione e come è stato raccolto, ad esempio un biopsia o un intervento chirurgico.
• Diagnosi: Questa è la sezione più importante, in cui vengono spiegati i risultati e se è stata identificata una malattia, una condizione o un'anomalia.

Sezioni aggiuntive in un rapporto di patologia

• Descrizione lorda: Descrive l'aspetto del campione senza microscopio, comprese le dimensioni, la forma, il colore e qualsiasi anomalia visibile.
• Esame microscopico: Spiega cosa è stato visto al microscopio, compresi i dettagli su eventuali cellule o tessuti anomali.
• Commenti: Fornisce dettagli o chiarimenti aggiuntivi, ad esempio come e perché è stata fatta una diagnosi o perché potrebbero essere necessari ulteriori esami.
• Rapporto sinottico: Se ti è stato diagnosticato un cancro, questa sezione riassume i dettagli principali, come le dimensioni e il tipo di tumore, il grado del tumore e se si è diffuso.
• appendice: Elenca le informazioni aggiuntive aggiunte dopo la finalizzazione del rapporto, come i risultati di ulteriori test.

Qual è la parte più importante del referto patologico?

Le sezione diagnosi è il più importante perché riassume i risultati e fornisce una spiegazione dei sintomi o delle condizioni. Potrebbe dire che il campione è normale, mostrare cambiamenti correlati al trattamento o confermare una malattia specifica. Se hai domande su questa sezione, parlane con il tuo medico. Per maggiori informazioni sulla diagnosi, visita il nostro libreria di diagnosi.

Cosa devo fare se trovo un errore nel mio referto patologico?

Se noti un errore, come un errore di ortografia del tuo nome o una storia clinica non corretta, informa il tuo medico o il patologo. Possono correggere il referto per garantirne l'accuratezza.

Perché è importante il referto patologico?

Il tuo referto patologico fornisce informazioni dettagliate sulla tua condizione, aiutando te e il tuo team sanitario a decidere sulla diagnosi, il trattamento e le cure di follow-up. Comprendere e discutere il tuo referto con il tuo medico è un passo importante nel tuo percorso di cura.

Qual è il ruolo del patologo?

Un patologo è un medico specializzato che diagnostica le malattie studiando tessuti, cellule e fluidi corporei al microscopio. È una parte fondamentale del tuo team sanitario, che lavora dietro le quinte per aiutare a identificare condizioni come cancro, infezioni e malattie infiammatorie. Il patologo scrive il referto patologico, che fornisce al tuo medico le informazioni necessarie per guidare la tua cura. Può anche collaborare con altri medici, come oncologi o chirurghi, per raccomandare opzioni di trattamento in base alla tua diagnosi.

Come viene elaborato il campione di tessuto?

Dopo che un campione di tessuto è stato prelevato durante un biopsia o intervento chirurgico, viene inviato al laboratorio di patologia per l'elaborazione. Ecco i passaggi principali:

1. Riparazione: Il campione viene conservato in una soluzione speciale (solitamente formalina) per impedirne il decadimento.
2. Incorporare: Il tessuto viene immerso nella paraffina per facilitarne il taglio in fette sottili.
3. sezionamento: Si tagliano sottili fette di tessuto e le si posiziona su vetrini.
4. colorazione: Le diapositive sono colorate con coloranti (come ematossilina ed eosina, o H&E) per evidenziare diverse parti del tessuto.
5. Esame microscopico:Il patologo esamina i vetrini al microscopio per cercare anomalie.

Ogni fase garantisce la conservazione e la preparazione del tessuto per un esame accurato.

Cosa significano i test speciali?

A volte, vengono eseguiti test aggiuntivi sul tessuto per fornire maggiori informazioni. Questi includono:

• L'immunoistochimica: Utilizza anticorpi per rilevare proteine ​​specifiche nelle cellule. Può aiutare a confermare il tipo di tumore o a identificare marcatori specifici per il trattamento.
• Test molecolari: Test come sequenziamento di nuova generazione cercare mutazioni genetiche o alterazioni nelle cellule tumorali che possano orientare la terapia mirata.

Questi test sono spesso essenziali per stabilire il piano di trattamento più adatto alla tua condizione.

Come dovrei prepararmi a una discussione sul mio report?

Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a prepararti:

1. Rivedi il tuo rapporto: Leggi il referto dell'esame istologico e scrivi eventuali domande che hai.
2. Portare supporto: Considera di portare un familiare o un amico al tuo appuntamento. Possono aiutarti a prendere appunti o a fare domande.
3. Chiedi chiarimenti: Se i termini medici risultano confusi, chiedi al tuo medico di spiegarli in un linguaggio più semplice.
4. Concentrati sulle informazioni chiave: Prestare attenzione alla sezione diagnosi e ad eventuali ulteriori test o raccomandazioni terapeutiche.

Assumere un ruolo attivo nella comprensione del resoconto può aiutarti a sentirti più sicuro delle cure che ti vengono fornite.

Posso ottenere un secondo parere sul referto dell'esame istologico?

Sì, puoi richiedere un secondo parere sul tuo referto patologico. Un secondo parere può essere utile se:

• La diagnosi è poco chiara o rara.
• I risultati potrebbero avere un impatto significativo sul tuo piano terapeutico.
• Vuoi essere rassicurato sulla tua diagnosi e sul tuo trattamento.

Per richiedere un secondo parere, chiedi al tuo medico di inviare i vetrini della tua patologia e di riferire a un altro patologo o ospedale. Alcuni pazienti cercano anche secondi pareri presso centri oncologici specializzati. Questo processo può dare tranquillità e garantire che la tua diagnosi e il tuo piano di trattamento siano il più accurati possibile.

Come utilizzare MyPathologyReport.ca per saperne di più sul tuo referto patologico

MyPathologyReport.ca è una risorsa preziosa progettata per aiutarti a comprendere il tuo referto patologico. Offre spiegazioni chiare e comprensibili per i pazienti sui termini medici e sulle diagnosi comuni presenti nei referti patologici. Due strumenti chiave sul sito possono essere particolarmente utili: Biblioteca di diagnosi e le Dizionario di patologia.

• Biblioteca di diagnosi: Questa sezione fornisce spiegazioni dettagliate di molte diagnosi comuni che potresti trovare nel tuo referto patologico. Ogni articolo spiega in dettaglio cosa significa la diagnosi, come viene fatta e cosa potrebbe significare per la tua assistenza.
• Dizionario di patologia: Questo strumento spiega i termini e le frasi mediche spesso usati nei referti di patologia. Puoi usarlo per cercare parole o abbreviazioni non familiari, come "margin" o "immunoistochimica". Il dizionario offre definizioni ed esempi semplici per rendere il tuo referto più facile da capire.

Utilizzando queste risorse, puoi comprendere meglio il tuo referto e sentirti più sicuro nel discutere la tua diagnosi e il piano di trattamento con il tuo medico. Se hai altre domande, il tuo team sanitario è sempre lì per fornire ulteriori indicazioni.