מאת Trevor A. Flood, MD FRCPC
במרץ 7, 2023
היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) היא הגדלה לא סרטנית של בלוטת הערמונית ואחד המצבים השכיחים ביותר להשפיע על גברים ככל שהם מתבגרים.
הסיבה לכך היא שהערמונית עוטפת את השופכה שהיא הצינור שמוליך את השתן משלפוחית השתן (וזרע מצינורות השפיכה) אל מחוץ לגוף. הסימפטומים של BPH מתפתחים מכיוון שהערמונית גדלה בגודלה וצמיחה זו דוחסת את השופכה. דחיסה זו מקשה על זרימת השתן דרך השופכה המצומצמת.
תסמינים של היפרפלזיה שפירה של הערמונית:
נכון לעכשיו, איננו יודעים בדיוק מה גורם ל-BPH. עם זאת, עדויות עדכניות מצביעות על כך שהורמונים כגון דיהידרוטסטוסטרון (DHT) וטסטוסטרון ממלאים תפקיד. בפרט, DHT ידוע כממריץ את הצמיחה של בלוטת הערמונית ולגברים מבוגרים יש רמות גבוהות יותר של DHT.
לרוב הגברים המפתחים BPH אין גורמי סיכון ידועים. BPH הוא מצב שכיח מאוד ו-9 מתוך 10 גברים יסבלו ממנו אם הם יחיו 80 שנים או יותר. עם זאת, גורמי הסיכון הבאים קשורים לסיכון מוגבר קטן לפתח BPH:
בלוטת הערמונית מורכבת בלוטות שמייצרים נוזלים המשמשים לסיוע בהזנה והובלת זרע המגיע מהאשכים ומסוג של רקמת חיבור הנקראת סטרומה. ב-BPH יש עלייה הן במספר הבלוטות והן בכמות הסטרומה בבלוטת הערמונית. פתולוגים מתארים את השינוי הזה כהיפרפלזיה.
האבחנה של BPH נעשית בדרך כלל על סמך התסמינים שהגבר חווה. הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת פי הטבעת דיגיטלית (DRE) כדי לראות אם הערמונית שלך מוגדלת. דגימת רקמה ובדיקה מיקרוסקופית של הערמונית אינן נדרשות כדי לאבחן BPH. עם זאת, אם הוסרתם את הערמונית (חלקית או מלאה) כטיפול ב-BPH, הרקמה תיבדק במיקרוסקופ לאיתור תכונות של BPH.
אם אינו מטופל, BPH יכול לחסום את זרימת השתן משלפוחית השתן, מה שגורם לחוסר יכולת לרוקן את השלפוחית במלואה. כתוצאה מכך, עלול להיות קשה לשלוט במתן שתן. זה יכול להוביל להרטבת המיטה בלילה או לאי יכולת להגיע לשירותים מהר מספיק כדי להטיל שתן. שלפוחית השתן יכולה גם להזדהם מה שעלול להוביל לזיהום בדרכי השתן (UTI). UTIs עלולים לגרום לכאב במהלך מתן שתן ולגרום לדם בשתן. סיבוכים אחרים של BPH כוללים היווצרות של אבנים בשלפוחית השתן וחסימה מוחלטת של שתן.
למרות ש-BPH הוא מצב לא סרטני, הסימפטומים יכולים לגרום לאי נוחות משמעותית, וסיבוכים חמורים אפשריים. חשוב לדבר עם הרופא שלך כדי לראות אם הסימפטומים שלך דורשים טיפול.
אפשרויות הטיפול בחולים עם BPH כוללות: