מאת אמילי גובל, MD FRCPC
דצמבר 13, 2023
נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה (HSIL) היא מחלה טרום סרטנית הנגרמת על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV). זה מורכב מבלתי נורמלי תאי קשקש שנדבקו והפכו על ידי הנגיף. תאי קשקש נמצאים בשכבה דקה של רקמה הנקראת אפיתל אשר מכסה את פני הפות. ישנם סוגים רבים של HPV אך רוב המקרים של HSIL נגרמים על ידי הסוגים בסיכון גבוה 6, 11, 16, 18 ו-51. שם נוסף ל-HSIL של הפות הוא ניאופלזיה תוך אפיתל פות (VIN).
HSIL אינו סרטן למרות שחולים עם HSIL נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סוג של סרטן הפות הנקרא קרצינומה של תאי קשקש. מסיבה זו, לרוב החולים עם HSIL מוצע טיפול להסרת אזור הרקמה החריגה. נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה נמוכה (LSIL) הוא מצב קשור שנגרם גם על ידי HPV. עם זאת, בהשוואה ל-HSIL, הסיכון לפתח סרטן מ-LSIL נמוך בהרבה.
כיצד מתבצעת האבחנה הזו?
האבחנה של HSIL מתחילה בבדיקה מיקרוסקופית של תאים או רקמה מהפות. התאים או הרקמה יכולים להגיע מא מבחן PAP, ביופסיה, או כְּרִיתָה.
איך נראה נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה מתחת למיקרוסקופ?
בבדיקת מיקרוסקופ, החריגה תאי קשקש מוגבלים ל אפיתל על פני הרקמה. תאי הקשקש הלא תקינים הם בדרך כלל גדולים וכהים יותר מתאי הקשקש הרגילים שמסביב. תאים שעוברים תהליך הנקרא מיטוזה (חלוקה ליצירת תאים חדשים) נראים גם בדרך כלל. לעתים קרובות פתולוגים מאשרים את האבחנה על ידי ביצוע בדיקה הנקראת אימונוהיסטוכימיה (IHC) עבור חלבון שנקרא p16. התאים הלא תקינים ב-HSIL יהיו חיוביים עבור p16 ואילו מצבים אחרים שיכולים להיראות כמו HSIL יהיו שליליים.
מה זה שוליים?
A שולים היא כל רקמה שצריך לחתוך על ידי המנתח כדי להסיר את נֶגַע מהגוף שלך. שוליים שליליים פירושו שלא נראו תאי HSIL בקצה החתוך של הרקמה. לעומת זאת, מרווח חיובי אומר שתאי HSIL נראו בקצה החתוך של הרקמה. מרווח חיובי מגדיל את הסיכון ש-HSIL יחזור (יצמח בחזרה) במיקום זה לאורך זמן. השוליים יתוארו בדוח שלך רק אם א ביופסיה or כְּרִיתָה בוצע כדי להסיר את כל הנגע.
על מאמר זה
מאמר זה נכתב על ידי רופאים כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את הדו"ח הפתולוגי שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקבלת מבוא מלא לדוח הפתולוגיה שלך, קרא את המאמר הזה.
מאמרים קשורים על MyPathologyReport
ניאופלזיה תוך-אפיתלית של פות (VIN)
נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה גבוהה של צוואר הרחם
משאבים מועילים אחרים
אטלס של פתולוגיה
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
