קרצינומה של תאי קשקש באתרו של העור

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC ו- Zuzanna Gorski MD
דצמבר 21, 2023

קרצינומה של תאי קשקש באתרו או מחלת בוון הוא מוקדם לא פולשני סוג סרטן העור. זה מתחיל מ תאי קשקש נמצא בדרך כלל בחלק של העור הנקרא האפידרמיס. אם לא מטופלים, קרצינומה של תאי קשקש באתרו עלולה להתפתח לסוג אגרסיבי יותר של סרטן עור הנקרא קרצינומה פולשנית של תאי קשקש.

מהם התסמינים של קרצינומה של תאי קשקש באתרו?

קרצינומה של תאי קשקש באתרו מופיעה בדרך כלל כאזור איטי, אדום וקשקשי של העור. מצב זה כולל בדרך כלל אזורים חשופים לשמש בגוף, במיוחד הפנים, הצוואר, הרגליים התחתונות והידיים.

מה גורם לקרצינומה של תאי קשקש באתרו?

הסיבה השכיחה ביותר לקרצינומה של תאי קשקש במקום היא חשיפה ארוכת טווח ומוגזמת לקרינת UV, בדרך כלל מהשמש, אך מעורבים גם מקורות אחרים כגון מיטות שיזוף. דיכוי חיסוני כתוצאה מתרופות או חוסר תפקוד חיסוני מגביר את הסיכון לפתח מצב זה.

האם קרצינומה של תאי קשקש באתרו שפירה או ממאירה?

קרצינומה של תאי קשקש באתר מורכבת מַמְאִיר תאים, לעומת זאת, כי הצמיחה היא לא פולשני, התאים אינם מסוגלים להתפשט לחלקים אחרים בגוף כגון בלוטות לימפה. מסיבה זו, מטופל מוקדם, מצב זה מתנהג כמו א שָׁפִיר המחלה.

מה עולה מהבדיקה המיקרוסקופית?

בקרצינומה של תאי קשקש באתרו, הנורמלי תאי קשקש באפידרמיס מוחלפים לחלוטין בגדול, היפרכרומטי (כהה), ו פלאומורפי (מראה צורה וגודל משתנים) תאי קשקש. שינויים אלו הם דוגמה לכך דיספלזיה. תאים דיסקראטים (תאי קשקש גוססים) ניתן לראות גם. בנוסף, מספר רב של דמויות מיטוטיות (תאים מתחלקים ליצירת תאים חדשים) ניתן לראות בכל האפידרמיס. בקרצינומה של תאי קשקש באתרו, ה לֹא טִיפּוּסִי תאי קשקש צריכים להיות מוגבלים לאפידרמיס. לעומת זאת, ב קרצינומה פולשנית של תאי קשקש, תאי הקשקש הלא טיפוסיים התפשטו לדרמיס הבסיסי.

מה המשמעות של נכרת לחלוטין?

כריתה מלאה פירושה שכל הגידול הוסר בהצלחה על ידי ההליך הניתוחי שבוצע. פתולוגים קובעים אם גידול נכרת לחלוטין על ידי בחינת שולי של הרקמה (ראה להלן למידע נוסף על השוליים).

מה המשמעות של כריתה לא מלאה?

כריתה לא מלאה פירושה שרק חלק מהגידול הוסר בהליך הניתוחי שבוצע. פתולוגים מתארים גידול כמי שנכרת בצורה לא מלאה כאשר רואים תאי גידול ב שולים או לחתוך את הקצה של הרקמה (ראה להלן למידע נוסף על שוליים).

זה נורמלי שגידול נכרת בצורה לא מלאה לאחר הליך קטן כמו א ביופסיה כי הליכים אלה בדרך כלל אינם מבוצעים כדי להסיר את כל הגידול. עם זאת, הליכים גדולים יותר כגון כריתות ו כריתות מבוצעות בדרך כלל כדי להסיר את כל הגידול. אם גידול נכרת בצורה לא מלאה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך אחר להסרת שאר הגידול.

השוליים

בפתולוגיה, שוליים מתייחסים לקצה הרקמה שהוסר במהלך ניתוח הגידול. מצב השוליים בדו"ח פתולוגי חשוב מכיוון שהוא מציין אם כל הגידול הוסר או שחלקו הושאר מאחור. מידע זה עוזר לקבוע את הצורך בטיפול נוסף.

פתולוגים בדרך כלל מעריכים את השוליים בעקבות הליך כירורגי כמו כְּרִיתָה or כְּרִיתָה, שמטרתו להסיר את כל הגידול. שוליים אינם מוערכים בדרך כלל לאחר א ביופסיה, אשר מסיר רק חלק מהגידול. מספר השוליים שדווחו וגודלם - כמה רקמה נורמלית נמצאת בין הגידול לקצה החתוך - משתנים בהתאם לסוג הרקמה ומיקום הגידול.

פתולוגים בוחנים שוליים כדי לבדוק אם תאי גידול נמצאים בקצה החתוך של הרקמה. שוליים חיוביים, היכן שנמצאים תאי גידול, מצביעים על כך שסרטן מסוים עשוי להישאר בגוף. לעומת זאת, שוליים שליליים, ללא תאי גידול בקצה, מרמזים שהגידול הוסר במלואו. חלק מהדיווחים מודדים גם את המרחק בין תאי הגידול הקרובים ביותר לשוליים, גם אם כל השוליים שליליים.

על מאמר זה

מאמר זה נכתב כדי לעזור לך להבין את המצב הזה ואת הדוח הפתולוגי שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות כלשהן לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך.

משאבים מועילים אחרים

אטלס של פתולוגיה