קרצינומה אורותלית באתרו (CIS)

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC ו- Zuzanna Gorski MD
ינואר 5, 2024


Carcinoma Urothelial in situ (CIS) הוא סוג של לא פולשני מחלת הסרטן. זה יכול להתרחש בכל מקום לאורך דרכי שתן הכוללת את שלפוחית ​​השתן, השופכנים, השופכה והכליות. אם לא מטופלים, קרצינומה של urothelial in situ יכולה להתפתח לסוג של סרטן פולשני הנקרא קרצינומה של urothelial.

מאמר זה יעזור לך להבין את האבחנה שלך ואת דוח הפתולוגיה שלך עבור קרצינומה urothelial in situ.

דרכי השתן

מערכת השתן היא מערכת המיועדת לסייע בפינוי פסולת ועודפי מים מהגוף באמצעות ייצור שתן. מערכת השתן כוללת את הכליות, השופכנים, שלפוחית ​​השתן והשופכה. שתן שנוצר בכליות זורם לשלפוחית ​​השתן דרך השופכנים. שלפוחית ​​השתן אוגרת את השתן עד לשחרורו מהגוף דרך השופכה. פני השטח הפנימיים של כל דרכי השתן מרופד על ידי מומחה תאי אורותל שיוצרים מחסום הנקרא אורותל.

אורותליום

מהם התסמינים של קרצינומה אורותלית באתרו?

תסמינים הקשורים ל-CIS urothelial כוללים דם בשתן, כאב בעת מתן שתן, והצורך במתן שתן בתדירות גבוהה יותר או בדחיפות רבה יותר. עבור חלק מהחולים, CIS urothelial אינו מייצר תסמינים כלשהם והמחלה מתגלה במקרה (במקרה) כאשר מבוצעות בדיקות מסיבה אחרת.

מה גורם לקרצינומה של urothelial in situ?

מחקרים הראו שמגוון רחב של רעלים, תרופות וזיהומים קשורים לסיכון מוגבר לפתח CIS urothelial. רעלנים שעלולים לגרום CIS urothelial כוללים עשן טבק, אופיום, צבעים על בסיס בנזידין, אמינים ארומטיים, ארסן וחומצה אריסטולוכית המיוצרים על ידי צמחי אריסטולוכיה (שבשימוש נפוץ בתרופות צמחיות). כרוני (לטווח ארוך) דלקת בשלפוחית ​​השתן הנגרמים על ידי זיהומים כגון Schistosoma hematobium, שימוש ממושך בצנתר בדירה, וכמה טיפולים רפואיים, כולל הקרנה לאגן וכימותרפיה עם chlornaphazine או cyclophosphamide, הוכחו גם הם כמגבירים את הסיכון לפתח CIS urothelial בשלפוחית ​​השתן.

מדוע קרצינומה של urothelial in situ נקראת לא פולשנית?

קרצינומה אורותלית באתרו נקראת "לא פולשנית" מכיוון שתאי הגידול נמצאים במלואם בתוך שכבה דקה של רקמה הנקראת אורותל. תאי גידול לא פולשניים אינם מסוגלים להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

קרצינומה אורותלית באתרו

מאפיינים מיקרוסקופיים של קרצינומה urothelial in situ

בקרצינומה של urothelial in situ, לא תקין תאי אורותל נראים ברחבי האורותל, שכבה דקה של רקמה המכסה את החלק הפנימי של דרכי השתן. תאי הגידול הם בדרך כלל גדולים יותר מתאי אורותל רגילים וה- גרעינים יש לו היפרכרומטי (כהה יותר). פתולוגים משתמשים לעתים קרובות במונחים אטיפיה or לֹא טִיפּוּסִי כדי לתאר את תאי הגידול החריגים הללו. דמויות מיטוטיות (תאים שמתחלקים ליצירת תאי גידול חדשים) נראים בדרך כלל וחלקם עשויים להיות מתוארים כלא טיפוסיים דמויות מיטוטיות כי הם מתחלקים בצורה לא תקינה.

קרצינומה urothelial in situ
זוהי תמונה אמיתית של קרצינומה urothelial in situ נצפית תחת המיקרוסקופ.

באיזה שלב נמצא קרצינומה של urothelial in situ?

כאשר קרצינומה urothelial in situ מתרחשת מעצמה, היא ניתנת לשלב הגידול הפתולוגי Tis אשר מייצג מחלה "in situ" או "לא פולשנית". כאשר מצב זה נמצא יחד עם סרטן פולשני כגון קרצינומה של urothelial, שלב הגידול הסופי תלוי עד כמה התפשטו תאי הגידול בקרצינומה של האורותל אל הרקמות שמתחת לאורותליום.

על מאמר זה

מאמר זה נכתב על ידי רופאים כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את הדו"ח הפתולוגי שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות כלשהן לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקרוא את המאמר הזה למבוא כללי יותר לחלקים של דו"ח פתולוגי טיפוסי.

משאבים מועילים אחרים

אטלס של פתולוגיה
A+ A A-