אנמיה של מחלה כרונית

מאת Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
במרץ 3, 2022


מהי אנמיה של מחלה כרונית?

אנמיה של מחלה כרונית היא סוג של אנמיה המתפתחת כתוצאה ממצב רפואי ממושך אחר המונע מהגוף לייצר כמות נורמלית של תאי דם אדומים (RBCs). מצבים שבדרך כלל גורמים לאנמיה של מחלה כרונית כוללים מחלות דלקתיות כרוניות, זיהומים ממושכים (כגון HIV או שחפת), מחלת כליות וסרטן.

מהם תאי דם אדומים?

תאי דם אדומים (RBCs) הם סוג מיוחד של תאי דם. RBCs אחראים על נשיאת חמצן מהריאות שלך לשאר הגוף ונשיאת פחמן דו חמצני בחזרה לריאות. הם נאחזים בחמצן ובפחמן דו חמצני באמצעות חלבון מיוחד הנקרא המוגלובין.

תאי דם אדומים תקינים

תאי דם אדומים מיוצרים בחלק מהעצם הנקרא מח העצם. כאשר RBC צעירים מתבגרים במח העצם, הם מייצרים המוגלובין. הגוף שלך צריך ברזל כדי לייצר המוגלובין עבור RBCs. לאחר השלמת תהליך זה, ה-RBCs משתחררים לזרם הדם. RBCs נורמליים ובריאים מסתובבים בזרם הדם כ-120 ימים לפני שהם מוסרים, והברזל שלהם ממוחזר לייצור RBCs חדשים.

ברזל נוסף מאוחסן בחלבון מיוחד הנקרא פריטין. כמות הפריטין תשתנה ככל שכמות הברזל בגופך תשתנה. לדוגמה, לאדם עם רמות נמוכות של ברזל בגופו יהיו רמות נמוכות של פריטין בדם.

מהי אנמיה?

אנמיה פירושה ירידה בכמות המוגלובין בדם. זה יכול להיות בגלל ירידה במספר RBCs בדם שלך או ירידה בכמות ההמוגלובין בכל RBC. מכיוון שהגוף משתמש בחמצן כדי לייצר אנרגיה, לאדם עם אנמיה יש פחות חמצן בדם, מה שעלול לגרום לו לתחושת עייפות או קוצר נשימה.

כיצד מצבים אלו גורמים לאנמיה של מחלה כרונית?

רוב המצבים הגורמים לאנמיה עושים זאת על ידי הורדת רמת החלבון הנקרא אריטרופואטין (EPO) בגוף. EPO נוצר על ידי הכליות והוא פועל כאות לומר למח העצם ליצור יותר RBCs. מצבים הגורמים לאנמיה של מחלה כרונית מפחיתים את כמות ה- EPO הנוצרת על ידי הכליות וחלקם יכולים לעכב את התגובה של מח העצם ל- EPO, מה שגורם למספר RBC המיוצרים במח העצם. דלקת כרונית יכול גם לגרום לאנמיה על ידי הפחתת כמות הברזל החדש שנספג מהמזון או כיצד ניתן להשתמש בו בגוף.

כיצד בודקים רופאים לאנמיה של מחלה כרונית?

ניתן להשתמש בבדיקת דם לבדיקת אנמיה של מחלה כרונית. כאשר נבדקים תחת המיקרוסקופ, לרוב ה-RBC יש גודל נורמלי (נורמוציטי), אם כי במקרים מסוימים הם יכולים להיות קטנים מהרגיל (מיקרוציטיים). רמת הפריטין בדם תהיה תקינה או מוגברת, גם אם מאגרי הברזל ירדו. בדיקות הברזל האחרות יעזרו לקבוע אם יש גם מחסור בברזל, שכן גם אנמיה של מחלה כרונית וגם אנמיה של מחסור בברזל יכולות להתרחש בו זמנית.

A+ A A-