מאת Adnan Karavelic MD FRCPC
אוגוסט
נֹאד מסמל "תאי קשקש לא טיפוסיים בעלי משמעות לא ידועה". זהו מונח המשמש ב מריחת פאפ תוצאות כאשר תאים מסוימים שנאספו מפני השטח של צוואר הרחם נראים מעט חריגים תחת המיקרוסקופ. שינויים אלה אינם נורמליים לחלוטין, אך הם גם אינם בבירור טרום סרטניים, ולכן הם נקראים "משמעות לא ידועה".
ASC-US היא אחת התוצאות החריגות הנפוצות ביותר בבדיקת פאפ. ברוב המקרים, זה לא אומר שקיים סרטן, אבל זה עשוי להצביע על הצורך בבדיקות מעקב כדי לוודא שלא מתפספסים שינויים חמורים יותר.
האם ASC-US משמעו סרטן?
לא. ASC-US אינו מתייחס לסרטן. למעשה, הרוב המכריע של האנשים עם ASC-US אינם סובלים מסרטן או ממצב טרום סרטני. עם זאת, מכיוון ש-ASC-US יכול לפעמים להיגרם על ידי שינוי טרום סרטני בדרגה נמוכה הנקרא נגע קשקשי תוך אפיתל בדרגה נמוכה (LSIL), הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות נוספות.
מעקב עשוי לכלול:
-
חזור על בדיקת פאפ לאחר 6 עד 12 חודשים.
-
בדיקת HPV כדי לראות אם קיימים סוגים בסיכון גבוה של נגיף הפפילומה האנושי (HPV).
-
קולפוסקופיה (בדיקה מדוקדקת יותר של צוואר הרחם) במידת הצורך.
צעדים אלה מסייעים להבטיח שכל שינוי משמעותי יימצא ויטפל מוקדם במידת הצורך.
מה גורם ל-ASC-US?
הסיבה הנפוצה ביותר ל-ASC-US היא זיהום ב HPV, במיוחד אצל אנשים מתחת לגיל 30.
סיבות נוספות ל-ASC-US כוללות:
-
זיהומים שמרים או חיידקיים.
-
דלקת (עקב גירוי או טראומה).
-
שינויים הורמונליים, במיוחד לאחר גיל המעבר.
-
לידה או הריון לאחרונה.
-
טיפול בקרינה לאזור האגן.
-
הזדקנות או התחדשות תאית תקינה.
במקרים רבים, השינויים הנראים ב-ASC-US נעלמים מעצמם ללא טיפול, במיוחד אם נגרמים מגורמים זמניים כמו זיהומים או דלקת.
איך נראה ASC-US תחת מיקרוסקופ?
כאשר ל פתולוג בוחן את הדגימה מבדיקת הפאפ שלך תחת מיקרוסקופ, ייתכן שיראו תאי קשקש (התאים המצפות את פני צוואר הרחם) שנראים מעט לא תקינים.
תאים אלה עשויים להראות:
-
גרעינים גדולים מהרגיל (מרכז התא שמכיל חומר גנטי).
-
ציטופלזמה (גוף התא) קטנה יותר בהשוואה לגרעין התא.
-
יחס מוגבר בין גרעין לציטופלזמה (מאפיין המשמש בדרך כלל להערכת חריגות תאים).
-
גרעינים כהים מעט עם צורות או קווי מתאר לא סדירות (מאפיין הנקרא היפרכרומזיה).
שינויים אלה אינם חמורים מספיק כדי לאבחן נגע תוך-אפיתליאלי קשקשי (מצב טרום סרטני), ולכן התוצאה מדווחת כ-ASC-US.
מה קורה עכשיו?
רוב האנשים עם ASC-US אינם זקוקים לטיפול מיידי. במקום זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ על:
-
בדיקת HPV – אם הבדיקה שלילית, ניתן לחזור לבדיקות סקר רגילות. אם הבדיקה חיובית ל-HPV בסיכון גבוה, ייתכן שיהיה צורך במעקב נוסף.
-
בדיקת פאפ חוזרת – בדיקת מעקב נעשית לרוב לאחר 6 עד 12 חודשים כדי לעקוב אחר שינויים כלשהם.
-
קולפוסקופיה – הליך המאפשר לרופא לבחון את צוואר הרחם מקרוב באמצעות מכשיר מגדלת מיוחד, שבדרך כלל מבוצע אם נמצא ASC-US בשילוב עם HPV בסיכון גבוה.
ברוב המקרים, ASC-US חולף מעצמו ואינו גורם לבעיות חמורות. עם זאת, חשוב לפעול לפי המלצות הרופא לבדיקות מעקב.
שאלות לשאול את הרופא שלך
-
מה המשמעות של ASC-US במשטח פאפ שלי?
-
האם אני צריך בדיקת HPV או בדיקת פאפ נוספת?
-
האם כדאי לי לעשות קולפוסקופיה כדי לבדוק את צוואר הרחם מקרוב?
-
מה הסיכוי שהשינויים האלה יחלפו מעצמם?
-
באיזו תדירות עליי להיבדק מעתה והלאה?
אנו גאים לשתף פעולה עם:
