מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC ו- Zuzanna Gorski MD
מאי 1, 2024

היפרפלזיה דרכית לא טיפוסית (ADH) היא מצב טרום סרטני בשד. לאדם עם מצב זה יש סיכון מוגבר פי 3 עד פי 5 לפתח סוג של סרטן שד הנקרא קרצינומה פולשנית פולשנית במהלך חייהם. מצב זה מתחיל מתאים שנמצאים בדרך כלל בתוך חללים קטנים הנקראים צינורות.
לא, היפרפלזיה צינורית לא טיפוסית אינה סוג של סרטן שד. עם זאת, מצב זה קשור לסיכוי מוגבר לפתח סרטן שד בעתיד. מחקרים עדכניים מצביעים על כך שלאדם המאובחן עם היפרפלזיה דוקטלי לא טיפוסית יש סיכוי גבוה פי 3 עד 5 לפתח סוג של סרטן שד הנקרא קרצינומה פולשנית פולשנית בחייהם בהשוואה למי שלא מאובחן במצב זה. עם זאת, הסיכון הכולל לפתח סרטן שד עם מצב זה בלבד עדיין נמוך.
לרוב החולים עם היפרפלזיה צינורית אטיפית אין תסמינים כלשהם. המצב מתגלה בעת ביצוע בדיקת הדמיה של השד, כגון ממוגרפיה. בדרך כלל לא ניתן לחוש בו כגוש בשד אלא אם כן הוא קשור לגידול.
היפרפלזיה צינורית אטיפית היא מצב רגיש להורמונים, כלומר התאים גדלים ומתחלקים בתגובה לגירוי הורמונלי, כגון אסטרוגן. מסיבה זו, מאמינים שמצב זה נגרם על ידי אותם תנאים גנטיים וסביבתיים הגורמים לסוגים רגישים להורמונים של סרטן השד.
היפרפלזיה דוקטלי לא טיפוסית נראית דומה לדרגה נמוכה קרצינומה דוקטלי באתרו (DCIS) כאשר נבדקים תחת מיקרוסקופ. עם זאת, שטח השד המעורב במצב זה קטן יותר מאשר DCIS וייתכן שלא ימלא את כל צינור השד. מכיוון שנראים דומים מאוד להיפרפלזיה צינורית אטיפית ו-DCIS, זה יכול להיות מאתגר עבור פתולוג להבחין בין מצבים אלה בעת בדיקת דגימת רקמה קטנה, כגון ביופסיה.
היפרפלזיה צינורית אטיפית היא נגע פרוליפרטיבי, המצביע על עלייה בתאים חריגים בתוך הדם הדק. צינוריות. פתולוגים מתארים לעתים קרובות תאים אלה כמונוטוניים מכיוון שהם נראים אחידים (הם נראים דומים). משקעי סידן קטנים, המכונה מיקרו הסתיידויות, ניתן גם לראות. מתי אימונוהיסטוכימיה מבוצעת, התאים הלא תקינים הם בדרך כלל חיוביים עבור קולטן לאסטרוגן (ER) וקולטן לפרוגסטרון (PR), המאפשר להם להגיב להורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון.