דוח הפתולוגיה שלך לאדנומה של תאי בסיס של בלוטות הרוק

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
31 ביולי 2025

אדנומה של תאי בסיס היא א שָׁפִיר גידול (לא סרטני) של בלוטת הרוק. הוא מורכב מתאים קטנים שנראים דומים לגידול רגיל. תאי בסיס, אשר נמצאות בבסיס הבלוטות במערכת הרוק. למרות שאדנומה של תאי בסיס היא נדירה, היא נמצאת לרוב בבלוטת הפרוטידים, בלוטת הרוק הגדולה ביותר הממוקמת מול האוזן. היא יכולה להתפתח גם בבלוטת התת-לסתית, בבלוטה התת-לשונית, או בבלוטות הרוק הקטנות הפזורות ברחבי הפה והגרון.

מכיוון שאדנומה של תאי בסיס היא שפירה, היא אינה מתפשטת לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, היא יכולה לגדול לאט לאורך זמן ועלולה לגרום לתסמינים בהתאם לגודלה ולמיקומה.

מה גורם לאדנומה של תאי בסיס?

רוב אדנומות תאי הבסיס מתפתחות באופן ספורדי, מה שאומר שהן מופיעות ללא סיבה או גורם סיכון ידועים. עם זאת, אנשים עם מצב תורשתי נדיר הנקרא צילינדרומטוזיס משפחתי או תסמונת ברוק-שפיגלר עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח אדנומות תאי בסיס. במקרים אלה, הגידולים עשויים להיות מרובים או להופיע לצד סוגים אחרים של גידולי עור או בלוטות.

מהם התסמינים של אדנומה של תאי בסיס?

אדנומות רבות של תאי בסיס אינן כואבות וגדלות לאט, וייתכן שהן לא יגרמו לתסמינים בשלבים המוקדמים. ככל שהגידול גדל, הוא עלול לגרום ל:

• גוש או מסה ללא כאבים בלחי, בקו הלסת או בקרקעית הפה (בהתאם לבלוטה המעורבת).

• נפיחות באזור הפרוטיד או בלוטות רוק אחרות.

• אסימטריה בפנים עקב גוש גלוי או מוחשי.

• אי נוחות או לחץ אם הגידול לוחץ על עצבים או מבנים סמוכים.

• קושי בבליעה או תחושת מלאות בפה או בגרון אם הגידול נובע מבלוטות הרוק הקטנות.

למרות שמדובר בגידולים גדולים מאוד, הם עלולים לגרום לחולשה של עצב הפנים או לשינויים בתנועת הפנים.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

אבחון אדנומה של תאי בסיס נעשה בדרך כלל לאחר הסרת רקמה ובדיקה תחת מיקרוסקופ על ידי רופא. פתולוג.

זה עשוי לקרות באחת משתי דרכים:

• מחט ליבה ביופסיה or שאיבת מחט עדינה (FNA) עשוי להתבצע כדי להסיר דגימת רקמה קטנה לצורך אבחון ראשוני.

• ניתן לאשר את האבחנה גם לאחר הסרה כירורגית (כריתה או כריתה) של הגידול כולו.

פתולוגים משתמשים במראה המיקרוסקופי של הגידול, יחד עם צביעה מיוחדת או אימונוהיסטוכימיה במקרים מסוימים, כדי לאשר את האבחנה.

כיצד נראית אדנומה של תאי בסיס תחת מיקרוסקופ?

כאשר נבדקת תחת מיקרוסקופ, אדנומה של תאי בסיס מורכבת מתאי גידול קטנים בצבע כהה, הדומים לתאי גידול... תאי בסיס של בלוטות רוק תקינות. לתאים אלה יש לעיתים קרובות נקודה גדולה ועגולה גרעין שתופס את רוב שטח התא, ומעניק לגידול מראה כחול כהה בצביעות שגרתיות.

תאי הגידול מסודרים בדרך כלל בקינים, חוטים או צינורות, והם עשויים להיות מופרדים על ידי חומר ורוד בוהק שנראה כמו קרום בסיס, שכבה הנמצאת בדרך כלל בבסיס הבלוטות. חומר זה עשוי להקיף קבוצות של תאי גידול או להופיע כטיפות בתוך הגידול.

אדנומות של תאי בסיס מתוארות בדרך כלל כמגודרות היטב ולעתים קרובות עטופות במארז, כלומר יש להן גבול ברור המפריד בין הגידול לרקמת בלוטת הרוק הרגילה שמסביב. זה עוזר להבחין בין אדנומת תאי בסיס לגידולים אחרים של בלוטות הרוק, כולל מַמְאִיר (סרטניים).

מהו הטיפול באדנומה של תאי בסיס?

הטיפול הנפוץ ביותר לאדנומה של תאי בסיס הוא הסרה כירורגית. מכיוון שגידולים אלה שפירים, ניתוח בדרך כלל מרפא, ואין צורך בטיפול נוסף אם הגידול מוסר לחלוטין. ברוב המקרים, מעקב ארוך טווח אינו הכרחי, אם כי הרופא שלך עשוי להמליץ על ניטור תקופתי אם יש חשש להישנות, במיוחד אם הגידול לא הוסר לחלוטין.

מה הפרוגנוזה?

הפרוגנוזה לאדנומה של תאי בסיס היא מצוינת. רוב האנשים מחלימים לחלוטין לאחר הניתוח, והסיכון להישנות נמוך מאוד. הגידול אינו מתפשט ל... בלוטות לימפה או אתרים מרוחקים. אם גידול אכן חוזר, זה בדרך כלל בגלל שכמה תאי גידול נותרו מאחור במהלך הניתוח, וייתכן שיהיה צורך בהליך נוסף.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• האם הגידול כולו הוסר?

• האם הגידול התפתח בבלוטה רוק גדולה או קטנה?

• האם אני זקוק/ה למעקב או הדמיה לאחר הניתוח?

• האם יש סיבה לחשוד במחלה גנטית כמו צילינדרומטוזיס משפחתית?