מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
דצמבר 2, 2024
אדנומה קנאליקולרית היא א שָׁפִיר סוג (לא סרטני) של גידול בבלוטת הרוק. היא מופיעה לרוב בבלוטת רוק מינורית, כמו אלו שבשפה ובחלל הפה (חיך, חניכיים, רצפת הפה). זהו גידול נדיר, המהווה כ-1% מכלל הגידולים בבלוטות הרוק.
מהם התסמינים של אדנומה קנאליקולרית?
בהתחשב באופי השפיר שלה, אדנומה קנאליקולרית גורמת בדרך כלל למעט מאוד תסמינים. מטופלים עשויים להבחין במסה הגדלה לאט, ללא כאבים באזור השפתיים, הרירית הבוקאלית או החך. לעיתים, יכולה להיות אי נוחות קלה או תחושת לחץ במקום הגידול. מכיוון שגידולים אלה הם בדרך כלל קטנים וגדלים לאט, הם עשויים שלא לגרום לתסמינים משמעותיים עד שהם גדולים מספיק כדי להבחין בהם פיזית.
מה גורם לאדנומה קנאליקולרית?
הסיבה המדויקת לאדנומות קנאליקולריות אינה מובנת היטב. מאמינים שגידולים אלו נובעים מאפיתל הצינורית של בלוטות הרוק, אך לא ברור מה גורם לצמיחה חריגה זו. אין קשר ידוע לאורח חיים, תזונה או גורמים סביבתיים. ההתרחשות נראית ספורדית, ללא כל נטייה גנטית ברורה.
תכונות מיקרוסקופיות
מבחינה מיקרוסקופית, אדנומה קנאליקולרית מורכבת מתאים גדולים בצורת קוביים או עמודים המסודרים בשכבה אחת עד שתיים בעובי תא. שכבות התאים גדלות במיתרים ארוכים, בקנים, בקנאליקולי ובצינוריות. ניתן לראות מורולים קשקשיים (קבוצות עגולות קטנות של תאי גידול הנראים כמו תאי קשקש). נָדִיר דמויות מיטוטיות עשוי להימצא, אבל צריך להיות לא פלישה פרינוראלית, פלישה לימפה וכלי דם, או הרסני פלישה של רקמות מסביב.
אימונוהיסטוכימיה
אימונוהיסטוכימיה (IHC) היא בדיקת מעבדה המסייעת לפתולוגים לראות חלבונים מסוימים בדגימות רקמה. פתולוגים משתמשים בבדיקה זו כדי לקבוע את סוגי התאים בגידול, ובסופו של דבר מאפשרים להם לקבוע את סוג הגידול. תאים המבטאים חלבון מתוארים כחיוביים או תגובתיים. תאים שאינם מבטאים חלבון נקראים שליליים או לא תגובתיים.
תאי הגידול באדנומה קנאליקולרית חיוביים בדרך כלל לסמנים הבאים:
תאי הגידול באדנומה קנאליקולרית הם שליליים עבור הסמנים הבאים:
- p40
- אקטין שריר חלק (SMA)
- אקטין ספציפי לשריר (MSA)
השוליים
בפתולוגיה, שוליים הם קצה הרקמה שהוסר במהלך ניתוח גידול. מצב השוליים בדו"ח פתולוגי חשוב מכיוון שהוא מציין אם כל הגידול הוסר או שחלקו הושאר מאחור. מידע זה עוזר לקבוע את הצורך בטיפול נוסף.
פתולוגים בדרך כלל מעריכים את השוליים לאחר הליך כירורגי, כמו כְּרִיתָה or כְּרִיתָה, שמסיר את כל הגידול. שוליים אינם מוערכים בדרך כלל לאחר א ביופסיה, אשר מסיר רק חלק מהגידול. מספר השוליים שדווחו וגודלם - כמה רקמה נורמלית נמצאת בין הגידול לקצה החתוך - משתנים בהתאם לסוג הרקמה ומיקום הגידול.
פתולוגים בוחנים שוליים כדי לבדוק אם תאי גידול נמצאים בקצה החתוך של הרקמה. שוליים חיוביים, היכן שנמצאים תאי גידול, מצביעים על כך שסרטן מסוים עשוי להישאר בגוף. לעומת זאת, שוליים שליליים, ללא תאי גידול בקצה, מרמזים שהגידול הוסר במלואו. חלק מהדיווחים מודדים גם את המרחק בין תאי הגידול הקרובים ביותר לשוליים, גם אם כל השוליים שליליים.
על מאמר זה
רופאים כתבו מאמר זה כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את דו"ח הפתולוגיה שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקבלת מבוא מלא לדוח הפתולוגיה שלך, קרא את המאמר הזה.
אנו גאים לשתף פעולה עם:
