דלקת קיבה פעילה כרונית

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
יוני 9, 2022


על מאמר זה: מאמר זה נוצר על ידי רופאים כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את דוח הפתולוגיה שלך עבור דלקת קיבה פעילה כרונית. אם יש לך שאלות כלשהן לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך, בבקשה תיצור איתנו קשר.

מהי דלקת קיבה פעילה כרונית?

דלקת קיבה פעילה כרונית פירושו דלקת של הרירית בחלק הפנימי של הקיבה. הדלקת פוגעת בתאי הרגל ב- אפיתל מה שמונע מהקיבה לפעול כרגיל. כרוני פירושו שהדלקת קיימת בקיבה במשך זמן רב. פעיל פירושו שתאי החיסון קראו נויטרופילים גורמים לנזק מתמשך לקיבה.

מהם התסמינים של דלקת קיבה פעילה כרונית?

התסמינים השכיחים ביותר של דלקת קיבה פעילה כרונית הם כאבי בטן (כואבים או צריבה) שמחמירים כשהקיבה ריקה, בחילות, נפיחות ואובדן תיאבון.

מה גורם לדלקת קיבה פעילה כרונית?

הסיבה השכיחה ביותר לדלקת קיבה כרונית היא זיהום בקיבה עם חיידק הנקרא הליקובקטר פילורי. פתולוגים מתארים לעתים קרובות מצב זה כ גסטריטיס הליקובקטר. זיהום שכיח יותר באזורים כפריים ובחלקים מתפתחים של העולם. דלקת קיבה פעילה כרונית יכולה להיראות גם אצל אנשים שטופלו בעבר בהליקובקטר פילורי. דלקת קיבה פעילה כרונית עשויה להימשך חודשים ואף שנים לאחר טיפול מוצלח.

גורמים נוספים לדלקת קיבה פעילה כרונית כוללים:

  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון אספירין ואדוויל.
  • צריכת אלכוהול מוגזמת.
  • ריפלוקס מרה.
  • מחלות אוטואימוניות.
כיצד מתבצעת האבחנה של דלקת קיבה פעילה כרונית?

האבחנה של דלקת קיבה פעילה כרונית נעשית בדרך כלל לאחר הסרת דגימה קטנה של רקמה בהליך הנקרא a ביופסיה. לאחר מכן, הרקמה נבדקת במיקרוסקופ על ידי פתולוג. הפתולוג שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כגון אימונוהיסטוכימיה or כתמים מיוחדים לחפש הליקובקטר פילורי מיקרואורגניזמים בדגימת הרקמה.

איך נראית דלקת קיבה פעילה כרונית מתחת למיקרוסקופ?

כאשר נבדקים תחת המיקרוסקופ, פתולוגים מחפשים שתי תכונות לאבחון של דלקת קיבה פעילה כרונית. הראשון הוא דלקת כרונית. זה אומר לראות תאי חיסון מיוחדים תאי פלזמה ו לימפוציטים מה היא למינה פרופריה. השני הוא דלקת פעילה או חריפה. משמעות הדבר היא לראות תאי חיסון מיוחדים הנקראים נויטרופילים ב- lamina propria או ב- אפיתל. בניגוד, דלקת קיבה לא פעילה פירושו שלא נראו נויטרופילים ברירית.

דלקת קיבה פעילה כרונית

המראה המיקרוסקופי של דלקת קיבה פעילה כרונית.

חלק מהפתולוגים מחלקים עוד יותר דלקת קיבה פעילה למתונה, בינונית או חמורה בהתבסס על סוג הנזק שנגרם על ידי הנויטרופילים.

  • פעיל מעט: נויטרופילים נראים ב למינה פרופריה וחלקם עשויים להיראות ביניהם תאי האפיתל. פתולוגים משתמשים לפעמים במונח קריפטיטיס כדי לתאר סוג זה של פעילות.
  • פעיל באופן מתון: כמו בפעילות קלה, נויטרופילים נראים בלמינה פרופריה. בנוסף, קבוצות של נויטרופילים נראות בדרך כלל בתוך בלוטות. פתולוגים משתמשים במונח קריפטה מורסה כדי לתאר סוג זה של פעילות.
  • פעיל מאוד: ברמת פעילות זו ה אפיתל שבדרך כלל מכסה את המשטח הפנימי של הקיבה אבד. פתולוגים משתמשים במונח כִּיב או כיב כדי לתאר את השינוי הזה. כיב בקיבה פירושו שהרקמה שנמצאת בדרך כלל מתחת לאפיתל חשופה לסביבה הפנימית של הקיבה. אם לא מטופל, כיב יכול להוביל לדימום בקיבה.
מטפלזיה מעיים

דלקת קיבה כרונית שאינה מטופלת עלולה לפגוע בכף הרגל אפיתל. אם הנזק נמשך שנים רבות, סוג חדש של אפיתל הדומה לאפיתל שנמצא בדרך כלל במעי הדק מחליף באיטיות את האפיתל הפובולרי.

השינוי מאפיתל foveolar לאפיתל של המעי הדק הוא דוגמה לכך מטפלזיה ופתולוגים מתארים את הסוג הספציפי של מטפלזיה המתרחשת בקיבה מטפלזיה של המעי. אם הפתולוג שלך רואה מטפלזיה של המעי בדגימת הרקמה, זה יתואר בדוח שלך.

מטפלזיה של המעי היא שינוי לא סרטני המתפתח לאחר שנים רבות של פציעה. למרות שזה כשלעצמו אינו סרטן, הוא מגביר את הסיכון לפתח סוג של סרטן הקיבה הנקרא אדנוקרצינומה שעות נוספות. הסיכון גבוה יותר כאשר סוג אחר של שינוי התקשר דיספלזיה נראה גם (ראה דיספלזיה להלן).

דיספלסיה

דיספלסיה היא מילה שפתולוגים משתמשים בה כדי לתאר דפוס גדילה חריג. כמו מטפלזיה של המעי, דיספלזיה יכולה להתפתח בחולים שסבלו מדלקת קיבה כרונית במשך שנים רבות.

לרוב החולים עם דלקת קיבה כרונית לא תהיה דיספלזיה, אך כאשר יראו היא תתואר בדוח שלך. פתולוגים מחלקים דיספלזיה לנמוכים וגבוהים ציונים על סמך עד כמה הרקמה נראית לא תקינה כשבוחנים אותה תחת המיקרוסקופ.

דיספלזיה היא שינוי לא סרטני. עם זאת, זה נחשב למצב טרום סרטני מכיוון שהוא מגביר את הסיכון לפתח סוג של סרטן הקיבה הנקרא אדנוקרצינומה שעות נוספות. הסיכון לסרטן גבוה יותר עם דיספלזיה בדרגה גבוהה.

מהו הטיפול בדלקת קיבה פעילה כרונית?

דלקת קיבה פעילה כרונית הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי יש לטפל בזיהום באנטיביוטיקה. אם אינו מטופל, זיהום בהליקובקטר עלול לגרום לקיבה כיבים. זיהום בהליקובקטר שלא מטופל גם מגביר את הסיכון לפתח סרטן בקיבה. מטופלים צריכים גם לדבר עם הרופא שלהם על כל תרופה שהם עלולים לקחת שעלולים לגרום לדלקת קיבה פעילה כרונית.

A+ A A-