דוח הפתולוגיה שלך עבור דלקת צוואר הרחם כרונית

מאת מרדית הרמן DO וג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
ספטמבר 3, 2025

דלקת צוואר הרחם כרונית פירושו לטווח ארוך דלקת של צוואר הרחם. צוואר הרחם הוא החלק התחתון של הרחם המתחבר לנרתיק. דלקת מתפתחת לרוב ב אזור טרנספורמציה, שהוא האזור שבו תאי בלוטות מהאנדוצוואר הרחם מוחלפים בהדרגה על ידי תאי קשקש מהצוואר הרחם האקטוצווארי.

דלקת צוואר הרחם כרונית היא מחלה שכיחה מאוד ועשויה להשפיע על עד מחצית מכלל הנשים בשלב כלשהו במהלך חייהן הבוגרים. ברוב המקרים, היא אינה מסוכנת, אך לעיתים היא עלולה לגרום לתסמינים מטרידים או להיות קשורה לזיהום.

מהם התסמינים של דלקת צוואר הרחם כרונית?

אנשים רבים הסובלים מדלקת צוואר הרחם כרונית אינם סובלים מתסמינים. במקרים אלה, המצב מזוהה לראשונה במהלך בדיקה שגרתית. מבחן PAP או צוואר הרחם ביופסיה.

כאשר תסמינים מתרחשים, הם עשויים לכלול:

• הפרשות מהנרתיק.

• דימום נרתיקי לא תקין, אשר עלול להתרחש בין המחזורים או לאחר קיום יחסי מין.

• כאב במהלך יחסי מין.

• סימנים של דלקת באגן, כגון חום, כאבי אגן או אי נוחות.

במהלך בדיקה גינקולוגית, צוואר הרחם עשוי להיראות אדום, מגורה או נפוח. אם יש חשד לדלקת צוואר הרחם כרונית, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת פאפ, מטוש צוואר הרחם או ביופסיה כדי לחפש את הסיבה.

מה גורם לדלקת צוואר הרחם כרונית?

הגורמים לדלקת צוואר הרחם כרונית יכולים להיות זיהומיים או לא זיהומיים. זיהומים הם הגורם השכיח יותר.

סיבות זיהומיות

דלקת צוואר הרחם כרונית עשויה להיות קשורה לזיהומים המועברים במגע מיני כגון:

• כלמידיה.

• זִיבָה.

• וירוס הרפס.

• נגיף הפפילומה האנושי (HPV).

• עַגֶבֶת.

• טריכומוניאזיס.

חיידקים או אורגניזמים אחרים שגדלים יתר על המידה בנרתיק יכולים גם הם לגרום לדלקת צוואר הרחם כרונית.

סיבות לא זיהומיות

ישנם מקרים שאינם קשורים לזיהום אלא לגירוי או לפציעה. גורמים שאינם זיהומיים כוללים:

• שימוש בהתקן תוך רחמי (IUD).

• שימוש בפסאריות, טמפונים או מוצרים אחרים לנרתיק.

• חשיפה לחומרים כימיים מגרים.

• דלקת כתוצאה מציסטה צווארית קרועה.

• תגובה אלרגית לקוטלי זרע או לטקס.

• צמיחת יתר של חיידקים בנרתיק רגילים.

כיצד מתבצע האבחנה?

ייתכן שיחשוד באבחנה של דלקת צוואר הרחם כרונית במהלך בדיקת אגן אם צוואר הרחם נראה מודלק. כדי לאשר את האבחנה, נדרש מבחן PAP או צוואר הרחם ביופסיה מבוצעת. ביופסיה מאפשרת בדיקת הרקמה תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג.

אם יש חשד לזיהום, הרופא שלך עשוי גם לאסוף דגימות מצוואר הרחם כדי לשלוח אותן לבדיקה מיקרוביולוגית. זה עוזר לזהות את האורגניזם הספציפי הגורם לזיהום, כך שניתן יהיה לבחור את הטיפול הטוב ביותר.

איך נראית דלקת צוואר הרחם כרונית תחת מיקרוסקופ?

כאשר מסתכלים תחת מיקרוסקופ, דלקת צוואר הרחם כרונית מראה סימנים של מחלה מתמשכת דלקת. פתולוגים לעתים קרובות רואים את המאפיינים הבאים:

• מספר רב של תאי חיסון, במיוחד לימפוציטים ו תאי פלזמה, מפוזרים ברחבי הרקמה המצפה את צוואר הרחם.

• זקיקי לימפואידים, שהם אשכולות עגולים של תאי חיסון מתחת לפני השטח אפיתל.

• כיבים או אזורים של נֶמֶק (מוות תאי) בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים.

• תאים ענקיים מרובי גרעינים, שהם תאים גדולים מאוד עם יותר מאחד גרעין, בזיהומים הנגרמים על ידי וירוסים כגון הרפס.

מאפיינים מיקרוסקופיים אלה מאשרים כי הדלקת קיימת כבר זמן רב ועוזרים לשלול סיבות אחרות לשינויים בצוואר הרחם.

כיצד מטפלים בדלקת צוואר הרחם כרונית?

הטיפול תלוי בסיבה הבסיסית.

• אם מזוהה זיהום, ניתן לרשום אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-ויראליות.

• אם חושבים שגורם לדלקת הוא גורם לגירוי או מכשיר כגון התקן תוך רחמי, הסרה או החלפה של המכשיר עשויה לפתור את הדלקת.

• אם לא נמצאה סיבה והמצב אינו גורם לתסמינים, ייתכן שאין צורך בטיפול.

רוב האנשים הסובלים מדלקת צוואר הרחם כרונית מחלימים לחלוטין לאחר טיפול בסיבה הבסיסית.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• האם זוהה זיהום כגורם לדלקת צוואר הרחם שלי?

• האם אני זקוק/ה לאנטיביוטיקה, טיפול אנטי-ויראלי או סוג אחר של טיפול?

• האם ה-IUD, הטמפון או מוצר נרתיקי אחר שלי יכולים לתרום לדלקת?

• אילו תסמינים עליי לשים לב אליהם שעשויים להצביע על סיבוכים כמו דלקת באגן?

• האם אני זקוק/ה לבדיקת פאפ או ביופסיה לאחר הטיפול?