דלקת קיבה כרונית

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
במרץ 7, 2023


מה המשמעות של דלקת קיבה כרונית?

דלקת קיבה כרונית פירושו דלקת של הרירית בחלק הפנימי של הקיבה. הדלקת מונעת מהקיבה לתפקד כרגיל על ידי פגיעה בתאים הפובולריים המיוחדים המכסים את פני השטח הפנימיים של הקיבה.

מהם התסמינים של דלקת קיבה כרונית?

התסמינים השכיחים ביותר של דלקת קיבה כרונית הם כאבי בטן (כואבים או צריבה) אשר מחמירים כאשר הקיבה ריקה, בחילות, נפיחות ואובדן תיאבון.

מה גורם לדלקת קיבה כרונית?

הסיבה השכיחה ביותר לדלקת קיבה כרונית היא זיהום בקיבה עם חיידק הנקרא הליקובקטר פילורי. פתולוגים מתארים לעתים קרובות מצב זה כ גסטריטיס הליקובקטר. זיהום שכיח יותר באזורים כפריים ובחלקים מתפתחים של העולם. דלקת קיבה כרונית יכולה להיראות גם אצל אנשים שטופלו בעבר בהליקובקטר פילורי. דלקת קיבה כרונית עלולה להימשך חודשים ואף שנים לאחר טיפול מוצלח.

גורמים נוספים לדלקת קיבה כרונית כוללים:

  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון אספירין ואדוויל.
  • צריכת אלכוהול מוגזמת.
  • ריפלוקס מרה.
  • מחלות אוטואימוניות.
איך פתולוגים עושים אבחנה זו?

האבחנה נעשית בדרך כלל לאחר הסרת דגימה קטנה של רקמה בהליך הנקרא a ביופסיה. לאחר מכן, הרקמה נבדקת במיקרוסקופ על ידי פתולוג. דלקת קיבה כרונית פירושה שהפתולוג שלך ראה מספר מוגבר של תאי חיסון מיוחדים שנקראים תאי פלזמה בתוך lamina propria. פתולוגים מתארים את השינוי הזה כ דלקת כרונית. הפתולוג שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כגון אימונוהיסטוכימיה or כתמים מיוחדים לחפש הליקובקטר פילורי מיקרואורגניזמים בדגימת הרקמה.

מה ההבדל בין דלקת קיבה כרונית לא פעילה לבין דלקת קיבה כרונית פעילה?

פתולוגים מחלקים דלקת קיבה כרונית לפעילה ולא פעילה. דלקת קיבה פעילה פירושה שבנוסף ל דלקת כרונית, הפתולוג שלך ראה פציעה מתמשכת או נזק לרקמות. מונח נוסף לדלקת קיבה פעילה הוא גסטריטיס חריפה. על מנת לבצע אבחנה זו, הפתולוג שלך חייב לראות תאי חיסון מיוחדים הנקראים נויטרופילים ב רירית. לעומת זאת, דלקת קיבה לא פעילה פירושה שלא נראו נויטרופילים ברירית.

רוב דיווחי הפתולוגיה יחלקו עוד יותר דלקת קיבה פעילה כרונית למתונה, בינונית או חמורה בהתבסס על סוג הנזק שנגרם על ידי הנויטרופילים.

  • פעיל מעט: נויטרופילים נראים ב למינה פרופריה וחלקם עשויים להיראות ביניהם תאי האפיתל. פתולוגים משתמשים לפעמים במונח קריפטיטיס כדי לתאר סוג זה של פעילות.
  • פעיל באופן מתון: כמו בפעילות קלה, נויטרופילים נראים בלמינה פרופריה. בנוסף, קבוצות של נויטרופילים נראות בדרך כלל בתוך בלוטות. פתולוגים משתמשים במונח קריפטה מורסה כדי לתאר סוג זה של פעילות.
  • פעיל מאוד: ברמת פעילות זו ה אפיתל שבדרך כלל מכסה את המשטח הפנימי של הקיבה אבד. פתולוגים משתמשים במונח כִּיב או כיב כדי לתאר את השינוי הזה. כיב בקיבה פירושו שהרקמה שנמצאת בדרך כלל מתחת לאפיתל חשופה לסביבה הפנימית של הקיבה. אם לא מטופל, כיב יכול להוביל לדימום בקיבה.

הסיבה השכיחה ביותר לדלקת קיבה פעילה כרונית היא זיהום עם הליקובקטר פילורי. הנויטרופילים ברירית מגנים על הגוף מפני חיידקים אך גם פוגעים בתאים באפיתל. דלקת קיבה פעילה כרונית הנגרמת על ידי זיהום בהליקובקטר פילורי צריכה להיות מטופלת באנטיביוטיקה. אם אינו מטופל, זיהום בהליקובקטר עלול לגרום לקיבה כיבים. זיהום בהליקובקטר שלא מטופל גם מגביר את הסיכון לפתח סרטן בקיבה.

מה המשמעות של מטפלזיה של המעי?

אם אינה מטופלת, דלקת קיבה כרונית עלולה לפגוע בתאי הפובולרי המכסים בדרך כלל את פני השטח הפנימיים של הקיבה. אם הנזק נמשך שנים ארוכות, התאים הפובולריים יוחלפו בתאים מיוחדים שנמצאים בדרך כלל בחלק של מערכת העיכול הנקרא המעי הדק. השינוי הזה נקרא מטפלזיה של המעי. אם הפתולוג שלך רואה מטפלזיה של המעי בדגימת הרקמה, זה יתואר בדוח שלך. מטפלזיה של המעי היא שינוי לא סרטני, עם זאת, היא מעלה את הסיכון לפתח סוג של סרטן הקיבה הנקרא אדנוקרצינומה שעות נוספות. הסיכון גבוה יותר כאשר סוג אחר של שינוי התקשר דיספלזיה נראה גם.

מה המשמעות של דיספלזיה?

דיספלסיה היא מילה שפתולוגים משתמשים בה כדי לתאר דפוס גדילה חריג. כמו מטפלזיה של המעי, דיספלזיה יכולה להתפתח בחולים שסבלו מדלקת קיבה כרונית במשך שנים רבות. לרוב החולים עם דלקת קיבה כרונית לא תהיה דיספלזיה, אך כאשר יראו היא תתואר בדוח שלך. פתולוגים מחלקים דיספלסיה לנמוכים וגבוהים על סמך עד כמה הרקמה נראית לא תקינה כאשר נבדקת במיקרוסקופ. דיספלזיה היא שינוי טרום סרטני המגביר את הסיכון לפתח סוג של סרטן הקיבה הנקרא אדנוקרצינומה שעות נוספות. הסיכון לסרטן גדול בהרבה כאשר הדיספלסיה מתוארת בדרגה גבוהה. שוחח עם הרופא שלך אם נראה דיספלזיה בביופסיה שלך.

A+ A A-