דוח הפתולוגיה שלך עבור נגע טרשתי מורכב של השד

מאת קימברלי ווד, MD MSc FRCPC
אוקטובר 3, 2025

A נגע טרשתי מורכב (CSL) הוא שָׁפִיר גידול (לא סרטני) בשד. תחת מיקרוסקופ, יש בו אזור מרכזי של רקמה דמוית צלקת עם צינורות ובלוטות המקרינים החוצה, ולכן הוא מכונה לעיתים צלקת רדיאלית.

למרות שהשם כולל את המילה "צלקת", תאי CSL אינם מתפתחים לאחר פציעה או ניתוח. מדובר בגידולים חריגים של רקמת השד המחקים את מראה רקמת הצלקת.

סרטן השד (CSL) כשלעצמו אינו סרטני, אך נשים עם CSL נמצאות בסיכון מעט גבוה יותר לפתח סרטן שד בהשוואה לנשים ללא CSL.

מהם התסמינים של נגע טרשת מורכב?

רוב מקרי ה-CSL אינם גורמים לתסמינים. לעיתים קרובות הם מתגלים במקרה כאשר מבצעים הדמיית שד (כגון ממוגרפיה או אולטרסאונד) מסיבה אחרת. לעיתים רחוקות, CSL גדל מספיק כדי להיות מורגש כגוש בשד.

מה גורם לנגע ​​טרשתי מורכב?

רופאים עדיין לא יודעים מה גורם להתפתחות תאי סרטן שד (CSLs). ההערכה היא שהם נובעים מגדילה יתר של רכיבים תקינים של רקמת השד, ובמיוחד צינורות השד, בלוטות ורקמת חיבור תומכת.

האם נגע טרשתי מורכב קשור לסרטן השד?

CSLs אינם סרטן, אך מחקרים הראו כי נשים עם CSL נמצאות בסיכון מעט גבוה יותר לפתח סרטן שד בהשוואה לנשים ללא CSL.

סיכון מוגבר זה עשוי להיות קשור לשינויים נוספים הנראים לעיתים בתוך וסביב CSLs, כגון:

  • שינויים מתרבים – עלייה במספר התאים הרגילים בצינורות ובבלוטות.

  • אטיפיה – תאים שנראים לא נורמליים אך אינם סרטניים.

מכיוון ש-CSLs יכולים לפעמים להסתתר או להופיע ליד סרטן, רופאים ממליצים לעתים קרובות על הסרה כירורגית או מעקב קפדני כדי לוודא שאין סרטן.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

ניתן לחשוד תחילה ב-CSLs בבדיקות הדמיה כגון ממוגרפיה או אולטרסאונד, במיוחד אם הנגע גדול מ-1 ס"מ. הם יכולים להיראות דומים מאוד לסרטן השד בהדמיה, ולכן... ביופסיה בדרך כלל נחוץ.

  • ביופסיה – חתיכת רקמה קטנה מוסרת בעזרת מחט. אם ה פתולוג רואה מאפיינים של CSL, ניתן לבצע את האבחון.

  • כריתה כירורגית – לפעמים כל הנגע מוסר, במיוחד אם הביופסיה מראה אטיפיה או אם הדמיה מעוררת חשש לסרטן.

CSL רבים נמצאים במקרה כאשר מוסרים רקמה מסיבה אחרת.

תכונות מיקרוסקופיות

כאשר נבדק תחת מיקרוסקופ, CSL מראה לעיתים קרובות את המאפיינים הבאים:

  • לַיֶפֶת – רקמת חיבור דמוית צלקת במרכז הנגע.

  • אלסטוזיס – רקמת חיבור עשירה בסיבים אלסטיים, המעניקה לאזור דמוי הצלקת מראה צפוף.

  • צינורות ובלוטות לכודים – צינורות ובלוטות קטנות ולא סדירות הנמשכות לתוך הרקמה הסיבית, ויוצרות את התבנית הרדיאלית (דמוית חישורים).

שינויים שפירים אחרים הנראים לעתים קרובות סביב CSL כוללים:

שינויים אלה אינם סרטניים ואינם, כשלעצמם, מגבירים את הסיכון לסרטן.

שאלות לשאול את הרופא שלך

  • האם הנגע בשד שלי אובחן כנגע טרשתי מורכב או צלקת רדיאלית?

  • האם הביופסיה הראתה אטיפיה או שינויים אחרים?

  • האם את/ה ממליץ/ה על הסרה כירורגית, או שניתן לנטר זאת בבטחה באמצעות הדמיה?

  • האם פגיעה זו מגדילה את הסיכון שלי לסרטן השד?

  • באיזו תדירות עליי לעבור ממוגרפיה מעקב או בדיקות סקר אחרות?

A+ A A-