דוח הפתולוגיה שלך עבור נבוס מורכב

מאת אליסון אוסמונד MD FRCPC ו-Archan Kakadekar MD
14 בנובמבר 2024

נבוס מורכב הוא סוג לא סרטני נפוץ מאוד של גידול עור המורכב מתאי הנקראים מלנוציטים. סוג זה של גדילה נפוץ יותר אצל אנשים עם עור בהיר אך ניתן למצוא אותו בכל מקום בגוף. שם נוסף למתחם נבוס הוא שומה, שהוא מונח נפוץ המשמש לתיאור כל גידול של מלנוציטים.

האם נבוס מורכב להפוך למלנומה עם הזמן?

בערך שליש מכולם מלנומות (סוג של סרטן עור המורכב ממנו מלנוציטיםמאמינים שהם נובעים מ-nevi מלנוציטי שלא היה סרטני בעבר. עם זאת, נבי תרכובת נפוצים מאוד, והסיכון להפיכת נבוס מורכב למלנומה עם הזמן הוא נמוך מאוד.

איך נראה נבוס מורכב?

רוב הנבי המורכב מוגבהים מעט וצורתם עגולה עד אליפסה. הגבול בין הנבוס לעור הרגיל שמסביב הוא בדרך כלל מוגדר היטב וקל לראות אותו. ללא מיקרוסקופ, הגידולים הללו יכולים להיראות ורודים, חומים, שחורים או כחולים, כאשר רובם מציגים רק צבע אחד.

מה גורם לנבוס מורכב?

נבוס מורכב נגרם מחשיפה ממושכת לאור UV (בדרך כלל השמש) ורגישות גנטית.

מה ההבדל בין נבוס מולד ל nevus נרכש?

נבוס מורכב המתפתח זמן קצר לאחר הלידה נקרא א נבוס מולד. נבוס מורכב המתפתח מאוחר יותר בחיים (כילד או מבוגר) נקרא נבוס נרכש.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

אבחנה זו יכולה להתבצע רק לאחר שפתולוג בוחן דגימת רקמה מתחת למיקרוסקופ. זה בדרך כלל כרוך בהסרת הנבוס כולו בחתיכה אחת, יחד עם כמות קטנה של עור שמסביב למראה רגיל.

תכונות מיקרוסקופיות

כאשר נבדקים תחת המיקרוסקופ, נבי מורכבים מורכבים מעגולים גדולים מלנוציטים. המלנוציטים נמצאים באפידרמיס (שכבת הרקמה על פני העור) ובדרמיס (שכבה דקה של רקמה ממש מתחת לאפידרמיס). המלנוציטים יוצרים קבוצות הנקראות קנים, אם כי ניתן לראות גם תאים בודדים.

רוב הנבי המורכב מתפתחים מגידול דומה מאוד הנקרא a צומת nevus. בנבוס צומת, המלנוציטים נמצאים רק באפידרמיס. עם הזמן, המלנוציטים ב- junctional nevus התפשטו כלפי מטה לכיוון הדרמיס, ויצרו nevus מורכב. כאשר המלנוציטים נמצאים רק בדרמיס, הגידול נקרא a עוֹרִי (או תוך עורי) נבוס.