מאת אליסון אוסמונד MD FRCPC ו-Archan Kakadekar MD
14 בנובמבר 2024
נבוס עורי הוא גידול עור לא סרטני המורכב מתאי מיוחד הנקראים מלנוציטים. מלנוציטים מייצרים מלנין, הפיגמנט שנותן לעור את צבעו. המונח "דרמלי" משמש מכיוון שהמלנוציטים בנבוס עורי ממוקמים בדרמיס, שכבת עור מתחת לפני השטח. סוג זה של גידול מכונה בדרך כלל "שומה", מונח המשמש לכל גידול המורכב ממלנוציטים.
נבי עורי (הרבים של nevus) נמצאים בדרך כלל אצל אנשים עם גווני עור בהירים יותר ויכולים להופיע בכל מקום בגוף. הם בדרך כלל בהירים בצבע, אך המראה שלהם יכול להשתנות בהתאם לגורמים כמו סוג העור וגיל הנבוס.
מה גורם לנווס עורי?
נבוס עורי נחשב לנבוע מחשיפה ממושכת לאור אולטרה סגול (UV), בדרך כלל מהשמש, וגורמים גנטיים. חשיפה לאור UV יכולה לעודד את הצמיחה של מלנוציטים, בעוד שרגישות גנטית עשויה לגרום לאנשים מסוימים לפתח נווי.
האם נבוס עורי יכול להפוך למלנומה?
סַרטַן הַעוֹר הוא סוג של סרטן עור שמקורו גם הוא מלנוציטים. מחקרים מצביעים על כך שכשליש מהמלנומות עשויות לנבוע מנבי מלנוציטי קיים. עם זאת, מכיוון שנבי עורי הם נפוצים ויציבים בדרך כלל, הסיכון בפועל להתפתח למלנומה הוא נמוך מאוד. בדיקות עצמיות רגילות ומעקב אחר כל שינוי בגודל, צורה או צבע של נבוס עורי יכולים לעזור לזהות כל סימן מוקדם של טרנספורמציה.
מה ההבדל בין נבוס מולד ל nevus נרכש?
A נבוס מולד הוא סוג של נבוס עורי הקיים בלידה או זמן קצר לאחריה. הנבי המולד הם בדרך כלל גדולים יותר מאשר הנביאים הנרכשים ועשויים להיות בעלי סיכון מעט גבוה יותר להפוך למלנומה, במיוחד אם הם גדולים.
nevi נרכש מתפתח מאוחר יותר בחיים, בדרך כלל במהלך הילדות או הבגרות. הם נפוצים יותר מאשר nevi מולד, ולעתים קרובות הם קטנים יותר ויש להם סיכון נמוך מאוד להפוך למלנומה.
כיצד נוצר נבוס עורי?
רוב הנבי העורי מתחילים כסוגים אחרים של נבי המתפתחים עם הזמן.
- צומת נבוס: צומת nevus נוצר תחילה, עם מלנוציטים הממוקמים באפידרמיס, השכבה החיצונית של העור.
- נבוס מורכב: עם הזמן, המלנוציטים נעים עמוק יותר, נכנסים הן לאפידרמיס והן לדרמיס, ויוצרים נבוס מורכב.
- נבוס עורי: כאשר הנבוס מתבגר, כל המלנוציטים בסופו של דבר מתיישבים בדרמיס, וכתוצאה מכך נוצר נבוס עורי.
התקדמות זו מהצומת למתחם לנבוס עורי היא תהליך נורמלי ואינה מעידה על סיכון מוגבר לסרטן.
איך נראה נבוס עורי?
נבי עורי יכול להשתנות במראה אך בדרך כלל יש לו את התכונות הבאות:
- צוּרָה: הם יכולים להיות שטוחים או מוגבהים, עם משטח חלק שעשוי להכיל שערות קטנות.
- צֶבַע: רוב הנבי העורי הם חום בהיר או בצבע בשר, למרות שהם עלולים לאבד צבע עם הזמן.
- גבול: הגבול בין nevus לעור שמסביב בדרך כלל מוגדר היטב. הבחנה זו יכולה להיות עדינה אם צבע הנבוס דומה לעור שמסביב.
שינויים במראה, כגון צמיחה מהירה, גבולות לא סדירים או שינוי בצבע, צריכים להיות מוערכים על ידי ספק שירותי בריאות.
כיצד מתבצעת האבחנה הזו?
האבחנה מאושרת על ידי בדיקת דגימת רקמה תחת מיקרוסקופ. תהליך זה, הנקרא א ביופסיה, בדרך כלל כרוך בהסרת כל nevus וקטן שולים של עור רגיל. א פתולוג בוחן את הדגימה כדי לאשר את האבחנה ולשלול סוגים אחרים של נגעי עור, כולל סרטן עור.
מהן התכונות המיקרוסקופיות של נבוס עורי?
מתחת למיקרוסקופ, נבוס עורי מורכב ממנו מלנוציטים שנמצאים רק בתוך הדרמיס. המלנוציטים יוצרים בדרך כלל קבוצות קטנות הנקראות קנים, אם כי ניתן לראות גם כמה תאים בודדים. המראה של מלנוציטים משתנה בהתאם למיקומם בדרמיס:
- ליד העליון: המלנוציטים בדרך כלל גדולים ועגולים יותר.
- קרוב לתחתית: מלנוציטים נוטים להיות קטנים ודקים יותר.
שינוי זה בגודל ובצורה, הנקרא התבגרות, הוא ממצא נורמלי בנבוס עורי. התבגרות עוזרת להבחין א שָׁפִיר נבוס עורי מנגעים אחרים, הנוגעים יותר לנגעים שבהם מלנוציטים עשויים שלא להפגין דפוס זה.
אנו גאים לשתף פעולה עם:
