נבוס עורי

מאת אליסון אוסמונד MD FRCPC ו-Archan Kakadekar MD
במרץ 9, 2023

מהו נבוס עורי?

נבוס עורי הוא סוג לא סרטני של גידול עור המורכב מתאי מיוחד הנקראים מלנוציטים. הגידול נקרא 'דרמלי' מכיוון שהמלנוציטים נמצאים רק בשכבה של עור נקרא הדרמיס. נבי עורי (יותר מ-nevus אחד נקראים nevi) נראים בדרך כלל אצל אנשים בעלי גוון עור בהיר יותר וניתן למצוא אותם בכל מקום בגוף. שם נוסף לסוג זה של גידול הוא שומה. שומה היא מונח נפוץ המשמש לתיאור כל סוג של גידול המורכב ממלנוציטים.

מה גורם לנווס עורי?

נבוס עורי נגרם משילוב של חשיפה ממושכת לאור UV (בדרך כלל השמש) ורגישות גנטית.

האם נבוס עורי הוא סוג של סרטן?

לא. נבוס עורי הוא גידול לא סרטני.

האם נבוס עורי יכול להפוך למלנומה עם הזמן?

בערך שליש מכולם מלנומות (סוג של סרטן עור המורכב ממנו מלנוציטיםמאמינים שהם נובעים מ-nevi מלנוציטי שלא היה סרטני בעבר. עם זאת, מכיוון שנווי עורי הם כל כך נפוצים, הסיכון בפועל של נבוס עורי להפוך למלנומה עם הזמן הוא נמוך מאוד.

מה ההבדל בין נבוס מולד ל nevus נרכש?

נבוס עורי המתפתח זמן קצר לאחר הלידה נקרא א נבוס מולד. נבוס עורי המתפתח מאוחר יותר בחיים (כילד או מבוגר) נקרא נבוס נרכש.

כיצד נוצר נבוס עורי?

רוב הנבי העורי מתפתחים מ צומת ו מתחם nevi. בנבוס צומת, המלנוציטים נמצאים רק באפידרמיס. עם הזמן, המלנוציטים ב- junctional nevus התפשטו כלפי מטה לכיוון הדרמיס ויצרו nevus מורכב. בסופו של דבר, כל המלנוציטים עוברים לדרמיס ויוצרים נבוס עורי.

איך נראה נבוס עורי בבדיקה ללא מיקרוסקופ?

נבוס עורי יכול להיות שטוח או מוגבה. פני השטח של הנבוס בדרך כלל חלקים ועשויים להכיל שיער. רוב הנבי העורי הם בצבע בהיר והצבע עלול ללכת לאט לאט עם הזמן. הגבול בין הנבוס לעור הרגיל שמסביב הוא בדרך כלל מוגדר היטב וקל לראות אם כי ייתכן שיהיה קשה יותר לראות אם צבע הנבוס דומה לעור שמסביב.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

אבחנה זו יכולה להיעשות רק לאחר הוצאת דגימת רקמה ובדיקה במיקרוסקופ על ידי פתולוג. זה כרוך בדרך כלל בהסרת הנבוס כולו בחתיכה אחת יחד עם כמות קטנה של עור שמסביב למראה רגיל. כאשר בוחנים תחת המיקרוסקופ, נבי עורי מורכבים מלנוציטים. המלנוציטים בנבוס עורי נמצאים רק בשכבת עור הנקראת דרמיס. המלנוציטים יוצרים קבוצות הנקראות קנים אם כי ניתן לראות גם תאים בודדים. המלנוציטים הסמוכים לחלק העליון של הדרמיס הם בדרך כלל גדולים ועגולים בעוד אלו הקרובים לתחתית הם לרוב קטנים ודקים יותר. שינוי זה בגודל ובצורה נקרא התבגרות והוא ממצא נורמלי בנבוס עורי.