מאת אמילי גובל, MD FRCPC
במרץ 9, 2023
ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית של הפות (dVIN) היא מחלה טרום סרטנית המתפתחת על הפות. זה נקרא מחלה טרום סרטנית כי עם הזמן זה יכול להפוך לסוג של סרטן הפות הנקרא קרצינומה של תאי קשקש.
ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית של הפות (dVIN) מזוהה לעתים קרובות עם מצב דלקתי הנקרא חזזית סקלרוסוס. אנשים המפתחים dVIN זה סובלים בדרך כלל מחזזית טרשת במשך שנים רבות. שלא כמו מחלות טרום סרטניות אחרות בפות, dVIN אינו נגרם על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV).
האבחנה הראשונה של dVIN נעשית בדרך כלל לאחר הסרת דגימה קטנה של רקמה בהליך הנקרא a בִּיוֹפְּסִיָה. הליך כירורגי גדול יותר, למשל, א כְּרִיתָה או כריתת דלקת, עשוי להתבצע מאוחר יותר כדי להסיר את המחלה ולחפש כל עדות לכך קרצינומה של תאי קשקש.
כאשר נבדקים תחת המיקרוסקופ, תאי הגידול ב-dVIN נראים חריגים בהשוואה לבריאים שמסביב תאי קשקש. בפרט, תאי הגידול גדולים יותר וה- גרעין במרכז התא כהה יותר. פתולוגים מתארים תאים אלה הם היפרכרומטי. יש לראות את תאי הקשקש הלא תקינים רק בשכבה דקה של רקמה על פני הרקמה הנקראת אפיתל קשקשי.
A שולים היא כל רקמה שצריך לחתוך על ידי המנתח על מנת להסיר את הגידול מגופך. שוליים שליליים פירושם שלא נראו תאי גידול בקצה החתוך של הרקמה. לעומת זאת, שוליים חיוביים פירושם שנראו תאי גידול בקצה החתוך של הרקמה. שוליים חיוביים מגבירים את הסיכון שהגידול יצמח בחזרה במקום זה.