מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
ינואר 26, 2023
מהי אדנומה בתריסריון?
אדנומה בתריסריון היא סוג לא סרטני של פּוֹלִיפּ שמתחיל בחלק של המעי הדק שנקרא התריסריון. זה נחשב למצב טרום סרטני מכיוון שהוא יכול להפוך לסוג של סרטן הנקרא אדנוקרצינומה שעות נוספות. שם נוסף לסוג זה של פוליפ הוא אדנומה לא אמפולרית.
מה גורם לאדנומה בתריסריון?
קצת יותר ממחצית מכלל האדנומות התריסריון מתרחשות בחולים עם תסמונת פוליפוזיס אדנומטי (FAP). בחולים אלו, אדנומות נגרמות על ידי מוטציה בגן APC המובילה לגדילה וחלוקה מוגברת של תאים. קצת פחות ממחצית מכלל האדנומות התריסריון מתרחשות בחולים ללא FAP וכיום הרופאים אינם יודעים מה גורם לאדנומות אלו להתפתח.
מהם התסמינים של אדנומה בתריסריון?
אדנומות תריסריון קטנות אינן גורמות לתסמינים ולרוב מתגלים במקרה כאשר מתבצעת בדיקה הנקראת אנדוסקופיה עליונה. אדנומות גדולות יותר החוסמות את התריסריון יכולות לגרום לתסמינים כמו כאבי בטן, נפיחות, הקאות ובחילות.
עד כמה נפוצות אדנומות התריסריון?
אדנומות של התריסריון אינן שכיחות, ונמצאות בפחות מ-1% מהאנשים שנבדקו באנדוסקופיה עליונה. עם זאת, השיעור גבוה בהרבה בחולים עם FAP.
מה המשמעות של דיספלזיה ולמה זה חשוב באדנומה בתריסריון?
כל אדנומות התריסריון מציגות דפוס חריג של גדילה הנקרא דיספלזיה. דיספלזיה חשובה מכיוון שמדובר בשינוי טרום סרטני שעלול להפוך לסרטני עם הזמן. כאשר בוחנים אדנומה בתריסריון, פתולוגים מחלקים דיספלזיה לשתי רמות - דיספלזיה בדרגה נמוכה ודיספלסיה בדרגה גבוהה.
אדנומה של תריסריון עם דיספלזיה בדרגה נמוכה
דיספלזיה בדרגה נמוכה הוא שינוי טרום סרטני מוקדם הנראה ברוב אדנומות התריסריון. אם לא מטופלים, דיספלסיה בדרגה נמוכה יכולה להשתנות לדיספלזיה בדרגה גבוהה או לסרטן עם הזמן. עם זאת, הסיכון הכולל נמוך.
אדנומה של תריסריון עם דיספלזיה בדרגה גבוהה
דיספלסיה בדרגה גבוהה הוא שינוי טרום סרטני מתקדם יותר הנראה במספר קטן של אדנומות תריסריון. אם אינן מטופלות, אדנומות תריסריון עם דיספלזיה בדרגה גבוהה יכולות להפוך לסוג של סרטן הנקרא אדנוקרצינומה. במידת האפשר, יש להסיר לחלוטין את כל אדנומות התריסריון עם דיספלזיה בדרגה גבוהה.
כיצד מתבצעת האבחנה הזו?
האבחנה של אדנומה תריסריון יכולה להיעשות רק לאחר חלק, או שמסירים את כל האדנומה והרקמה נבדקת במיקרוסקופ על ידי פתולוג.
משאבים מועילים אחרים
אנו גאים לשתף פעולה עם:
