בלוטת פארתירואיד מוגדלת והיפר-תאית

מאת Archan Kakadekar MD וג'ייסון K Wasserman MD PhD FRCPC
אוקטובר 20, 2022


מהי בלוטת פארתירואיד מוגדלת והיפר-תאית?

המונח בלוטת התריס מוגדלת והיפר-תאית מתאר גידול לא סרטני באחד או יותר מהמחלות בלוטות התריס. בניגוד לבלוטות הפרתירואיד הרגילות, בלוטת פארתירואיד מוגדלת והיפר-תאית עשויה להיות גדולה מספיק כדי להרגיש או לראות אותה בקדמת הצוואר.

מהם התסמינים הקשורים לבלוטת פארתירואיד מוגדלת והיפר-תאית?

לחולים עם בלוטת פארתירואיד מוגדלת והיפר-תאית יש לרוב תסמינים הקשורים לרמות מוגברות של סידן בדם. היפרקלצמיה פירושה רמות סידן מוגברות בדם ונגרמת מהורמון הפרתירואיד הנוסף המיוצר על ידי הבלוטה המוגדלת. תסמינים של היפרקלצמיה כוללים רעד לא רצוני (רעד), בחילות, הקאות, כאבי בטן ובלבול. חולים עם היפרקלצמיה ממושכת נוטים גם יותר לסבול מעצמות שבורות ואבנים בכליות.

מה גורם לבלוטת הפאראתירואיד להיות מוגדלת והיפר-תאית?

הסיבה לבלוטת פארתירואיד מוגדלת והיפר-תאית תלויה במספר הבלוטות המעורבות. לדוגמה, סביר יותר שגורמים גנטיים ישחקו תפקיד כאשר רק בלוטה בודדת מוגדלת. בלוטה אחת מוגדלת נקראת א אדנומה של בלוטת התריס. לעומת זאת, מספר בלוטות מוגדלות נגרמות בדרך כלל ממצבים רפואיים ארוכי שנים כגון מחלת כליות כרונית. בלוטות מוגדלות מרובות מתוארות כהיפרפלזיה של בלוטת התריס.

אדנומה של בלוטת התריס

אדנומה של בלוטת התריס היא סוג לא סרטני של גידול בבלוטת התריס והגורם השכיח ביותר למצב הנקרא היפרפאראתירואידיזם ראשוני. אדנומות פארתירואיד הן לעתים קרובות ספורדיות, מה שאומר שהרופאים לא יודעים מה גורם להן. עם זאת, חלק גנטי תסמונות כגון ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (MEN) והיפרפארתירואידיזם משפחתי מבודד (FIHP), מגבירים מאוד את הסיכון של אדם לפתח גידולים אלו.

היפרפלזיה של בלוטת התריס

אם מעורבת יותר מבלוטת פארתירואיד אחת, המצב מתואר כהיפרפלזיה של בלוטת התריס. מצב זה מתפתח לעתים קרובות אצל אנשים עם מחלת כליות כרונית והוא הגורם השכיח ביותר להיפרפאראתירואידיזם משני. במצב זה, בלוטות הפאראתירואיד עלולות לחזור לקדמותן לאחר שהטיפול משפר את תפקוד הכליות. בלוטת פארתירואיד בודדת מוגדלת והיפר-תאית שנשארת לאחר הטיפול מתוארת כהיפרפאראתירואידיזם שלישוני.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

האבחנה נעשית לאחר הוצאת בלוטת פארתירואיד אחת או יותר בניתוח והרקמה נשלחת לפתולוג לבדיקה במיקרוסקופ.

תאי בלוטת פארתירואיד היפר-תאיים מוגדלים

A+ A A-