דוח הפתולוגיה שלך עבור דלקת ושט ארוזיבית

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
26 ביולי 2025

דלקת ושט שחיקתית הוא מצב שבו הציפוי הפנימי של הוושט (הצינור המוביל מזון מהפה לקיבה) ניזוק ודלקתי. נזק זה גורם לתאים שבדרך כלל מכסים את פנים הוושט להתפרק או להתפרק, ויוצרים אזורים פתוחים הנקראים שחיקות.

מה גורם לוושט שחיקתי?

הסיבה הנפוצה ביותר לדלקת ושט ארוזיבית היא מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD). ב-GERD, חומצה מהקיבה זורמת אחורה (רפלוקס) אל הוושט. חומצה זו מגרה מאוד ויכולה לפגוע בוושט העדין. תאי קשקש שמצפו את הוושט, מה שמוביל ל דלקת ו שְׁחִיקָהכאשר GERD גורם לדלקת ושט ארוזית, זה נקרא גם דלקת ושט ריפלוקס.

סיבות אפשריות אחרות כוללות:

• טיפול בקרינה לחזה או לצוואר.

• זיהומים בוושט, כגון קנדידה ושט (זיהום פטרייתי) או נגיף הרפס סימפלקס (HSV) זיהום.

• תרופות, במיוחד כאשר גלולות נתקעות בוושט או נלקחות ללא מספיק מים (לפעמים נקראת דלקת ושט של גלולות).

• וושט אאוזינופילי, סוג של דלקת אלרגית של הוושט.

הבנת הסיבה הבסיסית חשובה לקביעת הטיפול הנכון.

מהם התסמינים של דלקת בוושט שחיקתית?

חלק מהאנשים הסובלים מדלקת ושט ארוזיבית עשויים שלא לחוות תסמינים כלשהם, אך רבים חווים:

• כאב או אי נוחות בעת בליעה.

• קושי בבליעה, במיוחד עם מזון מוצק.

• צרבת או ריפלוקס חומצי.

• תחושה שאוכל נתקע בחזה.

תסמינים אלה עשויים להיות קלים או חמורים יותר בהתאם למידת הדלקת ופגיעה ברקמות.

כיצד מאבחנים דלקת בוושט שחיקתית?

הרופא שלך עשוי לחשוד בדלקת ושט ארוזית בהתבסס על התסמינים שלך. כדי לאשר את האבחנה, מבוצע הליך הנקרא אנדוסקופיה עליונה. במהלך הליך זה, צינור דק וגמיש עם מצלמה (הנקרא אנדוסקופ) מוחדר דרך הפה שלך כדי לבחון את פנים הוושט.

בדלקת ושט ארוזיבית, רירית הוושט עשויה להיראות אדומה, נפוחה או מכוסה בכתמים לבנים. אזורים של שְׁחִיקָה ניתן לראות היכן שהרירית התפרקה.

במהלך האנדוסקופיה, הרופא ייקח דגימות רקמה קטנות הנקראות ביופסיות מהאזורים הנגועים. דגימות אלו נשלחות לפתולוג, רופא שבודק רקמות תחת מיקרוסקופ כדי לחפש סימנים של דלקת או זיהום.

איך נראית דלקת בוושט שחיקתית מתחת למיקרוסקופ?

תחת מיקרוסקופ, הציפוי הפנימי של הוושט (הנקרא אפיתל) מופיע בדרך כלל כשכבה דקה של תאי קשקשבדלקת ושט ארוזיבית, שכבה זו עלולה להיות פגומה או חסרה, וליצור שְׁחִיקָה.

שינויים אחרים הנראים תחת מיקרוסקופ תלויים בסיבת המצב:

• בדלקת ריפלוקס ושט (נגרמת על ידי GERD), מספר רב של נויטרופילים (סוג של תאי דם לבנים שמגיבים לפגיעה) בדרך כלל נוכחים.

• In דלקת הוושט האאוזינופילית, יש מספר מוגבר של אאוזינופילים, סוג אחר של תאי דם לבנים המעורבים בתגובות אלרגיות.

• בדלקת ושט גלולה, הפתולוג שלך עשוי לראות:

  • חומר זר (חלקיקים מכדורים או טבליות).

  • תאים ענקיים מרובי גרעינים, שהם תאי חיסון גדולים שנוצרים בתגובה לפגיעה או לחומרים זרים.

ממצאים אלה עוזרים לרופא להבין מה גרם לדלקת ולכוון את הטיפול שלך.

מדוע האבחנה הזו חשובה?

דלקת ושט ארוזיבית היא סימן לפגיעה מתמשכת בוושט. אם לא מטופלת, היא עלולה להוביל לסיבוכים כגון:

• כיבים בוושט.

• היצרות של הוושט (הנקראת היצרות), מה שמקשה על הבליעה

• מצב שנקרא הוושט של בארט, מה שמגביר את הסיכון לפתח סרטן הוושט.

טיפול מוקדם ושינויים באורח החיים יכולים להפחית דלקת, לקדם ריפוי ולסייע במניעת נזק לטווח ארוך.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• מה גרם לאוזופגיטיס ארוזיבית במקרה שלי?

• האם יש לי GERD, זיהום או מצב בסיסי אחר?

• אילו אפשרויות טיפול קיימות כדי להפחית דלקת ולקדם ריפוי?

• האם אצטרך אנדוסקופיות או ביופסיות חוזרות כדי לעקוב אחר הריפוי?

• האם ישנם שינויים באורח החיים או תרופות שיכולות למנוע את הישנות המצב?