דוח הפתולוגיה שלך עבור היפרפלזיה נודולרית מוקדית של הכבד

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
אוקטובר 2, 2023

מהי היפרפלזיה נודולרית מוקדית של הכבד?

היפרפלזיה נודולרית מוקדית (FNH) היא סוג לא סרטני של גידול כבד. זה הרבה יותר נפוץ אצל נשים צעירות וזה קורה לעתים רחוקות אצל גברים או ילדים.

מה גורם להיפרפלזיה נודולרית מוקדית של הכבד?

נכון לעכשיו, אנחנו לא לגמרי מבינים מה גורם ל-FNH. עם זאת, זה קשור לעתים קרובות לכלי דם לא תקינים בכבד, מה שהוביל לתיאוריה שהצמיחה היא תגובה לזרימת דם מוגברת.

מהם התסמינים של היפרפלזיה נודולרית מוקדית של הכבד?

רוב החולים עם FNH של הכבד לא יחוו תסמינים כלשהם והגידול יימצא במקרה כאשר מבצעים הדמיה של הבטן מסיבות אחרות. במקרים נדירים, הגידול יהפוך לגדול מספיק כדי לגרום לתסמינים כמו כאבי בטן

האם היפרפלזיה נודולרית מוקדית של הכבד יכולה להפוך לסרטן עם הזמן?

לא. FNH של הכבד הוא א שָׁפִיר מצב (לא סרטני) שלא יהפוך (ישתנה) לסרטן הכבד לאורך זמן.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

ברוב המקרים, ניתן לבצע את האבחנה על ידי מחקרי הדמיה בלבד. עם זאת, ניתן לבצע את האבחנה גם לאחר הסרת חלק מהגידול או כולו והרקמה נשלחת לפתולוג לבדיקה במיקרוסקופ.

איך נראית היפרפלזיה נודולרית מוקדית של הכבד מתחת למיקרוסקופ?

כאשר נבדק תחת המיקרוסקופ, FNH מורכב מתאי כבד נורמליים הנקראים הפטוציטים. הפטוציטים מסודרים בקבוצות של שני תאים בעובי הנקראים לוחות. ההפטוציטים אינם מראים עלייה כלשהי פעילות מיטוטית (תאים מתחלקים כדי ליצור תאים חדשים) או אטיפיה ציטולוגית (צורת תא, גודל או צבע חריגים). לעתים קרובות רואים צלקת במרכז הגידול יחד עם מספר רב של כלי דם בעלי מראה חריג. כשמבחן התקשר אימונוהיסטוכימיה (IHC) מבוצעת, הפטוציטים לרוב חיוביים מאוד לחלבון הנקרא גלוטמין סינתטאז (GS). הפטוציטים ב-FNH מבטאים רמות גבוהות של GS כתוצאה מהפעלת יתר של מסלול הבטא-קטנין.