גסטריטיס הליקובקטר

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
דצמבר 16, 2022

מהי הליקובקטר גסטריטיס?

הליקובקטר גסטריטיס היא זיהום בקיבה על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לדלקת קיבה באזורים רבים בעולם.

מהם התסמינים של דלקת קיבה הליקובקטר?

תסמינים נפוצים של דלקת קיבה הליקובקטר כוללים בחילות, הקאות, נפיחות וכאבי בטן. הכאב עלול להיות גרוע יותר לאחר אכילה. חלק מהאנשים עם דלקת בקיבה הליקובקטר אינם חווים תסמינים והזיהום מתגלה במקרה (במקרה) כאשר מבצעים בדיקות מסיבות אחרות.

כיצד מתבצעת האבחנה של הליקובקטר פילורי?

האבחנה של הליקובקטר גסטריטיס יכולה להתבצע לאחר א ביופסיה מבוצע במהלך הליך הנקרא אנדוסקופיה עליונה. הליך זה משתמש במצלמה קטנה כדי להסתכל לתוך הבטן. לאחר מכן הביופסיה נשלחת לפתולוג שבודק את הרקמה תחת המיקרוסקופ. בדיקות לא פולשניות אחרות כוללות בדיקת אוריאה בשד ובדיקת אנטיגן צואה.

איך נראית דלקת הקיבה של הליקובקטר פילורי מתחת למיקרוסקופ?

זיהום של הקיבה על ידי הליקובקטר פילורי גורם דלקת של הרקמה המכסה את פנים הקיבה. פתולוגים מתארים את הדלקת בקיבה כדלקת קיבה פעילה כרונית מכיוון שהיא כוללת גם תאים דלקתיים כרוניים כגון תאי פלזמה ו לימפוציטים ותאי דלקת פעילים כגון נויטרופילים. אוספים עגולים של תאי חיסון הנקראים זקיקים לימפואידים עשויים להיראות בזיהומים ארוכי שנים. התאים בחלק הפנימי של הקיבה יכולים גם להשתנות כדי להיראות יותר כמו התאים שנמצאים בדרך כלל בחלק הפנימי של המעי הדק. זה נקרא מטפלזיה של המעי. מטפלזיה של המעי בקיבה חשובה מכיוון שהיא מגבירה את הסיכון לפתח סוג של סרטן הקיבה הנקרא אדנוקרצינומה לאורך זמן.

אימונוהיסטוכימיה עבור הליקובקטר פילורי

פתולוגים יכולים לבצע בדיקה הנקראת אימונוהיסטוכימיה לראות את חיידקי ההליקובקטר פילורי על פני השטח הפנימיים של הקיבה. כאשר מבוצעת בדיקה זו, החיידקים נראים חומים או אדומים והם עשויים להיות עגולים או בצורת פסיק.

כיצד מטפלים בדלקת קיבה הליקובקטר?

יש לטפל בדלקת קיבה הליקובקטר באנטיביוטיקה. אם אינו מטופל, זיהום בהליקובקטר עלול לגרום לקיבה כיבים. זיהום בהליקובקטר שלא מטופל גם מגביר את הסיכון לפתח סרטן בקיבה.