מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
25 בנובמבר 2024
הידרדנומה היא גידול עור לא סרטני הנובע מבלוטות הזיעה בתוך העור. גידולים אלו נדירים יחסית ויכולים להתפתח בכל מקום בגוף. הם נמצאים לרוב על תא המטען (חזה, גב ובטן) וגפיים (ידיים ורגליים). הידרדנומות בדרך כלל צומחות לאט ונוכחות כגבושים קטנים, מוצקים וללא כאבים מתחת לעור.
מהם התסמינים של הידרדנומה?
הסימפטומים של הידרדנומה יכולים להשתנות בהתאם לגודלה ולמיקומה. תסמינים נפוצים כוללים:
- גוש קטן ומוצק מתחת לעור: הידרדנומות מופיעות בדרך כלל כגבשושית ללא כאבים הנעה בין כמה מילימטרים למספר סנטימטרים.
- גדילה איטית: גידולים אלו בדרך כלל גדלים בהדרגה לאורך זמן ועשויים שלא לגרום לתסמינים בולטים בתחילה.
- רגישות או כאב: במקרים מסוימים, במיוחד אם הגידול גדל או מגורה, הוא עלול לגרום לאי נוחות קלה או רגישות.
- שינויים בעור: העור מעל הגידול עשוי להיראות תקין, אך במקרים מסוימים הוא עשוי להימתח, להאדים או להתרומם מעט.
- כיב או ניקוז: לעיתים נדירות, הגידול עלול לפרוץ דרך העור, ולהוביל לכיב או להפרשת נוזלים.
מה גורם להידרדנומה?
רוב ההידרדנומות קשורות לשינוי גנטי הנקרא a היתוך מערב את הגנים CRTC1 ו MAML2. היתוך זה מביא לצמיחה לא תקינה של תאי בלוטת הזיעה, מה שמוביל להיווצרות גידול. למרות ששינוי גנטי זה זוהה, הסיבה המדויקת לכך שהוא מתרחש אינה מובנת במלואה. זה בדרך כלל לא עובר בתורשה או קשור לגורמים סביבתיים ספציפיים.
האם צריך להסיר הידרדנומות?
למרות שהידרדנומות אינן סרטניות, הן מוסרות בדרך כלל מכמה סיבות:
- המשך צמיחה: גידולים אלה יכולים להגדיל לאט את גודלם, מה שעלול לגרום לאי נוחות או לחששות קוסמטיים.
- אבחון מדויק: הסרה מלאה מאפשרת בדיקה פתולוגית יסודית כדי לאשר את האבחנה ולשלול מצבים אחרים.
בעוד שהידרדנומות אינן הופכות לסרטן עם הזמן, הסרה כירורגית מומלצת לעתים קרובות להקלה בסימפטומים, מסיבות קוסמטיות או כדי להבטיח אבחנה נכונה.
כיצד מתבצעת האבחנה הזו?
A פתולוג מבצעת בדרך כלל את האבחנה של הידרדנומה לאחר הסרת הגידול ונבדק תחת מיקרוסקופ. ברוב המקרים, כל הגידול מוסר בניתוח באמצעות הליך הנקרא כְּרִיתָה, המספקת מספיק רקמה לאבחנה סופית. לחלופין, ניתן להסיר חלק קטן מהגידול בהליך הנקרא a ביופסיה. לאחר מכן, הרקמה מנותחת במעבדה, שבה הפתולוג מזהה מאפיינים אופייניים של הידרדנומה, מאשר את האבחנה ומבדיל אותה מסוגים אחרים של גידולי עור.
השוליים
שוליים מתייחסים לרקמה שהמנתח חותך כדי להסיר את הגידול. ה פתולוג בוחן בקפידה את השוליים כדי לוודא שכל תאי הגידול הוסרו. ישנן שתי תוצאות אפשריות להערכת שוליים:
- מרווח שלילי: זה אומר שאין תאי גידול בקצה הרקמה שהוסרה. שוליים שליליים מעידים על כך שהגידול כולו הוסר בהצלחה, והסיכון שהגידול יצמח בחזרה נמוך.
- מרווח חיובי: זה אומר שתאי גידול נמצאים בקצה הרקמה שהוסרה. שוליים חיוביים מגבירים את הסיכון שהגידול יחזור (יצמח בחזרה) באותו מקום. טיפול נוסף, כגון ניתוח נוסף, עשוי להיות מומלץ אם זה מתרחש.
אנו גאים לשתף פעולה עם:
